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编号:12838579
高龄老人院外猝死心肺复苏成功案例教学
http://www.100md.com 2016年2月19日 中国社区医师 2016年第7期
     猝死是指自然发生,出乎意料地突然死亡。世界卫生组织规定发病后6h内死亡者为猝死。其中,心脏性猝死占全部猝死的80%。我国的国家“十五”攻关研究的结果表明,心脏性猝死的年发生率为41,84/10万,每年总人数为54,4万人,位居全球各国之首。资料还提示,随着我国人口的老龄化和心血管病的发病率不断增加,总人数还将进一步增高。然而,猝死的抢救成功率尤其是院外成功率很低,不发达国家院外救治成功率<3%。全科医生工作在社区,是距离社区居民及患者最近的医务人员,熟练掌握、及时、规范和有效的心肺复苏对于挽救患者生命至关重要。

    第1步:案例准备

    案例准备是案例教学展开的基础。真实、典型的案例更容易引起学员的共鸣,启发思考。在教学实践时,案例应提前下发,复杂病例应提前1周。

    教学案例 一名高龄老人在居民楼外的街道旁晒太阳时被发现突然意识丧失,路过的人通知了居委会,居委会的工作人员立即通知了社区内的卫生服务站医护人员,要求立即抢救。患者当时呼之不应,颈动脉搏动消失,呼吸停止。

    患者既往史不详,个人史不详,家族史不详,生活习惯不详。

    讨论 具体问题如下:①如何迅速识别心脏骤停?②美国心脏协会2015年发布的心肺复苏的流程和要点更新有哪些?为什么?③全科医生在心肺复苏成功后还应思考哪些内容?④什么是猝死的一级、二级预防?

    第2步:小组讨论

    4~6人一组 ......

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