当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2016年第8期
编号:12969026
结合2015年指南谈乙肝的防治进展及基层医师应关注的问题(2)
http://www.100md.com 2016年2月26日 《中国社区医师》 2016年第8期
     基本终点、满意终点和理想终点,这3个终点代表慢性乙肝治疗过程中的3个不同阶段——铜牌(起始是铜牌)、银牌、金牌。

    基本终点:取铜宜快初始选择药物尽量应用那些抗病毒作用强、耐药屏障高、不容易发生耐药的品种,如ETV、TDF等,避免单独应用拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)等易耐药、抗HBV作用弱的品种,尤其是病毒载量高(≥10cp/mL)的患者,应力争尽快抑制病毒,使用药期间的HBV-DNA降到正常并持续稳定。如确需应用LAM、替比夫定或ADV,宜于治疗过程中监测HBV-DNA水平。视24周HBV是否阴转酌情进行优化。

    满意终点:取银宜稳 在铜牌基础上,使肝脏炎性反应得到良好控制,ALT恢复正常,停药后仍然能够持续稳定。HBeAg阳性者每3~6个月复查乙肝五项和肝功能、HBV-DNA,观察HBBAg/抗-HBe演变情况,直到出现其血清学转换方能标志获得了银牌。但应该告诉患者要有充分的耐心和思想准备,毕竟目前药物的年血清转换率还不够高(所有药物治疗2年均<50%) ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 3912 字符