2008年12月，原国家卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局联合发布了《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》。该通知强调中药注射剂临床合理使用的基本原则，包括严格掌握适应证、辨证施治、注意询问过敏史、掌握用法用量、加强用药监护等，这些原则相信很多基层医生有所了解。本文主要从以下几个方面进行细致讲解，希望对基层医师安全应用中成药有所裨益。

    溶媒恰当，单独配制

    溶媒恰当 溶媒的选择对于保证药物成分的稳定性至关重要。微粒的增加与稀释后药液pH值的改变有较大关系。偏酸性的药物宜选5%葡萄糖注射液稀释，而药物主要成分在酸性条件下易析出的注射剂宜选用0.9%氯化钠注射液稀释，如参麦注射剂、复方丹参注射剂、舒血宁汴射剂、血塞通注射剂等适宜采用5%葡萄糖注射液为溶媒。而复方苦参注射刺、灯盏花注射剂、双黄连注射剂等宜用0.9%氯化钠注射液为溶媒。

    单独配制 中药注射剂成分复杂，如与其他注射剂配伍，会产生一系列理化性质的变化。如pH值改变、澄明度变化、颜色改变、药物成分以及药物代谢的改变等。中药注射剂与多种注射剂存在配伍禁忌，混合应用会使不良反应的发生机会及严重程增加。

    检查性状，规范操作

    微粒是引起输液反应的重要因素 ......