第3次查房(入院后第4天)

    住院医师 患者于入院后第3天夜间出现双下肢麻木，活动无力。查体：意识清，精神一般，听诊心肺正常，上肢肌力、肌张力正常，下肢肌力5-级。肌张力稍减弱，无不自主运动。双侧指鼻试验准确，双侧肱二、三头肌反射正常，双侧膝反射减弱，双侧巴氏征阴性。给予复查电解质。示血钾2.8mmol/L、钠136 mmol/L、氯99 mmol/L、二氧化碳结合力22.1 mmol/L。遂给予静脉补充钾离子治疗，嘱患者进食含钾丰富的食物。今日查房：患者体温、饮食、睡眠正常，腹泻症状较前明显减轻，每日约1～3次，为黄色稀便，无黏膜脓血便，便后无腹痛。小便正常，肢体活动正常。查体：意识清，精神尚可，全身皮肤黏膜正常，双肺呼吸音清，无啰音，心音正常，律齐，无杂音。腹软，左下腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，全腹未触及明显包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。肝肾区无叩痛。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常。

    主治医师 患者经治疗后病情已好转。对于长期腹泻的患者，因体液丢失可导致低氯低钾性碱中毒，若患者出现肢体麻木、无力症状 ......