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编号:12968473
动态血压监测应作为高血压患者常规监测手段
http://www.100md.com 2016年3月5日 《中国社区医师》 2016年第9期
     中国人群中至少有30%的急性冠心病事件、59%的出血性脑卒中和约40%缺血性脑卒中与高血压有密切关系。只有及时、准确、合理、有效地诊断和治疗高血压才能降低高血压给人类带来的危害。动态血压监测和诊室测血压相比,具有方便、变异性小、能测量24h血压等特点,对高血压的诊断、预测靶器官损害、评价降压治疗的疗效起着重要的作用。动态血压监测预测一心血管事件的能力优于诊室血压,动态血压监测与临床前靶器官损害的相关性优于诊室血压。但是目前基层临床对动态血压监测应用的意义认识不足,许多患者更是认为意义不大,这是十分错误的,不利于对高血压的防治。

    【案例介绍】

    多次测量血压正常,未必代表控制良好

    患者,女,62岁。前年退休后,常感到头部不适(患者描述为“如同被套了紧箍咒”),头晕,且颈项有不适感,这种感觉在晨起和上午时明显,下午就好很多。近几个月来,患者头晕、头胀感更为明显,多次到医院就诊,检测血压正常,做颈椎片显示骨质轻度增生。近2年来,先后奔波于几个大医院,做过3次脑CT,2次脑磁共振,均未发现异常,前阶段,还做了脑部血管造影,也未发现异常,诊断为脑供血不足。服用很多西药,均不见好转,于是患者去中医医院寻求中医治疗。服用40~50剂中药,效果不明显。患者感到十分苦恼,经推荐来我院治疗。

    笔者仔细询问了患者病史,患者本人及其父母兄妹均有高血压。尽管白天她多次测量血压均在正常范围,但是仍有头晕、头胀感,并且颈项不适感以早晨和上午明显 ......

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