关注临床用药争议,制定合理用药方案(2)
综上,如果单纯使用甘草确有一定程度的保护消化道黏膜作用,但建议对于含甘草的中药制剂与阿司匹林不可同时使用。例5 慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂能否获益?
争议慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,是一组与年龄呈正相关的全身炎症性疾病。慢性心力衰竭多系高血压、冠心病发展到一定程度后导致心功能损害为主的综合征。在临床上,这两组疾病常常合并存在,且随着年龄的增加而增加。β受体激动剂是治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物,β受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭的基石。而这两种药物作用相悖。中国β受体阻滞剂专家共识提出:β受体阻滞剂可导致危及生命的气道阻力增加,故禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺疾病。而美国心力衰竭协会的指南推荐β受体阻滞剂应用于所有慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的患者 ......
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