“E”是指促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)和内分泌疾病(endocrine disorders)。原发性红细胞增多症、高黏血症、COPD或外源性补充引起的EPO增多均会导致血压升高。内分泌疾病则是继发性高血压病因的重要组成部分，包括之前所提到的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，以及甲状腺功能异常、甲状旁腺功能亢进、妊娠相关性高血压、肢端肥大症等。

    实习医师 主任，对于每一个高血压待查的患者，我们都要按“ABCDE”的顺序鉴别一遍吗？毕竟很多疾病，像主动脉缩窄这样的疾病发病率非常低，我们每个都查一遍的话会不会太浪费资源了？

    主任医师 这个问题非常好。在医学里面，我们从来都没有“100%”这一个词。人的机体是非常奇妙的，我们总结的症状也好、辅助检查结果也好，都是适用于大部分患者而已，我们不能肯定下一个患者是不是表现为非典型的症状。

    “ABCDE”记忆法只是一个思路，在继发性高血压当中，伴随症状可以帮助我们锁定某些特定的疾病，所以我们要详尽地询问患者的相关病史及用药史等内容。有人可以帮我总结一下这个患者高血压的特点吗？

    进修医师 本例患者为阵发性高血压，以午后为主，常在情绪波动后出现，发作时伴面色潮红、心率减慢。

    主任医师 那你认为阵发性高血压常见于什么疾病？

    进修医师 首先是原发性高血压 ......