H型高血压患者健康管理案例教学(1)
[案例]患者,63岁,汉族,退休工人。
主诉:阵发性头痛、头胀3年。
现病史:3年前无明显诱因出现阵发性头痛、头胀等不适症状,无明显肢体活动障碍、言语不利、口眼歪斜及意识障碍。病初未引起重视,自测血压140/100mmHg,经休息后症状缓解。1年前双眼睑轻度水肿,血检:血清肌酐152.8μmol/L,肌酐清除率67mL/min,同型半胱氨酸15.25μmol/L;尿液检查:尿蛋白(+)。
既往史:否认糖尿病、冠心、脑血管病史。
个人史:无吸烟史、饮酒史。
家族史:父亲患有高血压病,具体患病年龄不详。
生活习惯:患者饮食偏咸,好食豆制品,每日食盐摄入量为9g,主食750g/d,每天散步30min,睡眠尚可(10h/d),无早醒、入睡困难等。
当患者出现下列几种情况,该如何处理?
状况1 若本次就诊血压控制稳定(120/80mmHg)、同型半胱氨酸10μmol/L、无药物不良反应、无新并发症,如何进行评估?根据评估结果,如何进行干预?
状况2 本次就诊为首次出现血压控制不满意 ......
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