血糖管理实施方案

    高血糖 糖尿病患者围术期需要输注葡萄糖者，建议液体中按糖(g)：胰岛素(U)=3-4：1的比例加用胰岛素中和。肠内外营养的患者应注意营养液中的糖负荷，选用糖尿病专用型制剂，适当降低糖与脂肪的比例，缓慢输注，通过降低糖类总量、减慢吸收速度，降低血糖峰值，减少血糖波动。

    尽量避免引起血糖升高的其他因素。

    血糖>10.0 mmol/L开始胰岛素治疗。静脉给胰岛素起效快，方便滴定剂量，术中和术后入住ICU期间适宜静脉给药。应激性高血糖的患者可选择单次或间断静脉推注胰岛素。

    严重高血糖可能造成渗透性利尿，引起高渗性脱水和低钾血症，应注意维持水电解质平衡 ......