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编号:12874883
带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识(节选)
http://www.100md.com 2016年4月16日 《中国社区医师》 2016年第15期
     带状疱疹后神经痛(PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续≥1个月的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。

    临床表现

    疼痛的临床表现复杂多样,可呈间断性,也可为持续性,特点如下。

    疼痛部位常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部,其中胸部占50%,头面部、颈部及腰部占、10%~20%,骶尾部占2%~8%,其他部位<1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,极少数患者会发生双侧疱疹。

    疼痛性质疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以1种疼痛为主,也可以多种疼痛并存。

    疼痛特征①自发痛:在没有任何刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。②痛觉过敏:对伤害性刺激的反应增强或延长。③痛觉超敏:非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。④感觉异常:疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退。

    病程30%~50%的患者疼痛持续>1年,部分病程可达10年或更长。

    其他临床表现PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45%患者的情感受到中重度干扰 ......

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