很多基层医院的医生一遇到常规治疗效果不好的患者就很头痛，动不动就说，“这是疑难病我这解决不了，你到大医院看吧。”笔者觉得，产生这个问题的原因有两个：第一，没有见过，如果见过了就会有印象，而这种印象通过组织整理就会成为经验和财富；第二，没有按照诊疗常规去做事，没有学习、看书的习惯，其实在很多书(例如西医内科学)都能学习到很有条理的处理流程。下面的病例是笔者亲眼见到的由基层医生诊断明确的1例少见病，这让笔者对这位基层医生刮目相看。

    一次例行查房，小戴是一个刚从省城某大医院内分泌科进修回来的工作在基层的女医生，病史是由住院医生徐医生汇报的。患者是一位60多岁的女性，因“反复乏力2年”就诊，主要的化验结果是低钾血症，曾经在其他医院住院治疗，期间给予氯化钾对症补钾，但效果不理想 ......