[典型案例]

    老年患者摔倒后，持续昏迷，治疗不见好转

    患者，男，70岁，不慎摔倒伤及后枕部，当时原发昏迷约1 h。之后，患者意识好转，可唤醒，可自行行走。

    来院后查体：意识基本清醒，问答准确，双瞳孔等大，光反应(+)，四肢可遵嘱运动，颈抵抗(+)，枕部软组织青紫、肿胀。

    急诊行头颅CT示双额叶小灶状脑组织挫伤。完善急诊必要检查(检查结果基本正常)后收入院观察、治疗。

    入院后常规给予脱水、止血、补液等保守治疗。伤后24 h，复查头颅CT示脑挫伤灶较前稍有增大，继续前述治疗。

    此后2 d内，患者基本处于嗜睡状态，可唤醒，可有简单遵嘱运动。随后，患者逐渐出现烦躁、谵妄，与人交流困难，偶有呕吐。颈抵抗较前加重 ......