发热原因不明者需警惕布鲁菌病!
2011年夏天，我科接诊了一位来自北京郊区的中年男患者，主诉“发热10 d”，发热无明显规律，最高体温39.5℃，伴轻度头痛、双下肢以及腰部肌肉酸痛、牙龈肿痛，偶有咳嗽。有用羊羔肉喂狗史。查外周血白细胞10.85×109/L，中性粒细胞61.4%，淋巴细胞32.6%，血小板404×109/L；尿潜血(++)，蛋白(+)。经外院头孢菌素治疗无效后转诊我院。
入院查体发现右肾区可疑叩痛。入院后检查：血常规基本正常；C反应蛋白升高(57 mg/L)；布氏杆菌凝集试验阳性；血培养为马耳他布鲁菌(羊布鲁茵)；腹部超声和增强CT均提示肾脓肿可能性大，超声引导下肾脏穿刺抽出陈旧血液，培养出马耳他布鲁菌。确诊为布鲁茵病(以下简称为布病)肾脓肿，抗菌治疗后痊愈。
发热患者尤应注意布病
布病是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类人畜共患传染病。染疫家畜是传染源，其病原体为布氏杆菌，经皮肤或黏膜侵入人体，其典型症状为发热、多汗、乏力和肌肉关节疼痛，可累及多个器官系统。最常见为骨关节受累，可表现为外周关节炎、骶髂关节炎和脊柱炎。其次为泌尿生殖系统受累 ......
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入院查体发现右肾区可疑叩痛。入院后检查：血常规基本正常；C反应蛋白升高(57 mg/L)；布氏杆菌凝集试验阳性；血培养为马耳他布鲁菌(羊布鲁茵)；腹部超声和增强CT均提示肾脓肿可能性大，超声引导下肾脏穿刺抽出陈旧血液，培养出马耳他布鲁菌。确诊为布鲁茵病(以下简称为布病)肾脓肿，抗菌治疗后痊愈。
发热患者尤应注意布病
布病是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类人畜共患传染病。染疫家畜是传染源，其病原体为布氏杆菌，经皮肤或黏膜侵入人体，其典型症状为发热、多汗、乏力和肌肉关节疼痛，可累及多个器官系统。最常见为骨关节受累，可表现为外周关节炎、骶髂关节炎和脊柱炎。其次为泌尿生殖系统受累 ......
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