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编号:12964113
饮食控制是痛风患者非药物治疗关键
http://www.100md.com 2016年6月4日 《中国社区医师》 2016年第22期
     尿酸在人体内的代谢

    人体每天约产生尿酸750mg,其中80%为内源出尿酸,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入人体的尿酸池,尿酸池内有约1200mg尿酸,每天约排泄500~1000mg尿酸,约2/3参与代谢,肾脏排泄约600mg/d,肠内分解约200mg/d。

    食物中的嘌呤通过增加血尿酸的负荷从而导致尿酸盐晶体形成促进痛风发作,如内脏、海鲜、啤酒;某些食物通过竞争尿酸从肾脏排泄,从而导致血清尿酸浓度增加,如酒类;某些食物可促进胰岛素抵抗的发生,间接减少尿酸的排泄,如水果中的果糖。

    低嘌呤饮食降尿酸效果有限,部分高嘌呤食物并不增加血尿酸水平

    痛风治疗包括非药物治疗及药物治疗,非药物治疗虽然不能代替药物治疗,但其作用也至关重要。调整生活方式为痛风非药物治疗的重要部分,饮食控制为核心。饮食控制可以降低血尿酸水平,减少痛风急性发作。既往强调痛风患者低嘌呤饮食,但新近的研究发现严格的低嘌呤饮食降尿酸效果有限,且实际操作可行性小,患者难以严格遵守。相当多的流行病学研究及短期干预研究发现传统观点上认为高嘌呤的食物如动物内脏、啤酒、海鲜是痛风的危险因素 ......

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