胎盘植入的诊断及治疗研究进展

http://www.100md.com 2017年5月7日 中国社区医师2017年第18期

     摘要 胎盘植入为产科的危重症之一，可导致休克、严重出血、继发感染、子宫穿孔等并发症，对患者生命构成威胁。随着医疗水平的不断提高，目前临床对胎盘植入的诊治有了进一步的提高，降低了患者的子宫切除率及病死率。胎盘植入发病率虽相对较低，但必须加强其诊治工作，从而确保产妇安全。

    关键词 胎盘植入；危险因素；诊治

    胎盘植入的发生是由于子宫底蜕膜未得到良好的发育，或子宫内膜受到了创伤导致其产生缺陷等，使胎盘从底蜕膜中穿透，进入到子宫肌层中，变为植入性胎盘，胎盘发生剥离不全，最终引发产后出血，对产妇的健康造成影响，严重的可能导致产妇的生命受到威胁。现就近年来胎盘植入的诊断及治疗研究结果进行综述。

    胎盘植入的诊断研究进展

    胎盘植入的高危因素：导致胎盘植入发生的高危因素包括：①剖宫产史：有学者通过研究发现，当接受剖宫产次数不断增加时，发生胎盘植入的概率也将提升。②孕妇年龄在35岁及以上。③前置胎盘：有学者通过研究发现存在中央型前置胎盘的产妇，其发生胎盘植入的概率6.54%。④人工流产次数在2次及以上。⑤分娩次数在2次及以上。

    临床诊断：若胎儿娩出体外的时间超过30min后，胎盘仍停留在体内，用手对胎盘进行剥离时无法探及疏松剥离面或者是无法进行有效剥离 ......