血流感染病原菌在新生儿与非新生儿病房的对比分析
摘要目的：探讨新生儿和非新生儿病房中血流感染病原菌的具体分布。方法：选择Bact/Alert 3D120对血流感染病原菌进行培养，并用VITEK-2compact进行鉴定。结果：共8 957份标本送检，其中血流感染病原菌868株。肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿病房的主要病原体，明显高于非新生儿病房(P<0.01)。非新生儿病房主要病原菌为大肠埃希菌，明显高于新生儿病房(P<0.01)。结论：近3年，血流感染的主要病原菌为革兰阴性菌，新生儿血流感染的主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎克雷伯菌。
关键词血流感染病原菌；新生儿；非新生儿
新生儿具有皮肤薄嫩、免疫系统不够成熟、角蛋白缺乏、易感性高等特点，因此在医院属于特殊的易感染人群。血流感染诊断的重要依据就是使用血来培养检测出来的病原体，医院的新生儿病房属于感染的高发科室，因此需要对其血流感染病原体分布情况进行准确的掌握，对于血流感染的控制具有重要的意义。本文主要针对我院2010-2012年之间的血流感染病原菌的情况进行分析，并对其具体的分布以及对新生儿病房病原菌的分布情况进行了解。
资料与方法
对我院2010年1月-2012年12月期间的微生物血液培养结果进行分析。此外，还对新生儿病房以及非新生儿病房的血流感染患者的相关资料进行了收集。
试剂与仪器：使用Vitek 2Compact型全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定以及药敏试验，使用Bact/Alert 3D作为血液培养皿。所用药物以及菌类均由广州华鑫公司提供。
病原菌的诊断：①实验室诊断：血液培养的阳性菌株是明确致病菌，并且两次以上培养得到同样的细菌，阴性的杆菌进行阳性生长时的报警时间是48 h以内，其他的感染位置和血液细菌是一致的。符合上述标准之一的都被诊断为病原菌。②临床回访：对于确诊为血流感染的患者，分离株要归纳在统计分析当中。外来标本以及门诊患者由于信息的缺失，可以忽略，本文主要是针对符合实验室诊断要求的分离菌进行统计
统计学方法：本文中的所有实验数据都是用SPSS软件来进行分析和处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
血流感染发生率以及阳性率：针对这3年的8957份样品进行了分析，其中共有1056份(11.8%)阳性。除去污染菌株，存在868株导致感染的病原菌。2010-2012年期间，血流感染的患者人数分别为230例、289例、349例。在所有的血流感染菌株当中，厌氧菌2.0%，真菌5.5%，革兰阴性菌52.3%，革兰阳性菌40.2%。此外，猪链球菌1株，布鲁杆菌和脑膜炎奈瑟菌都是2株，产单核李斯特菌3株，见表1。
病房中病原菌分布情况：新生儿病房的菌株数量230株，占总数的26.5%，非新生儿病房的病原菌638株，占总数的73.5%。新生儿病房最主要的为凝固酶阴性葡萄球菌，占总数的53.9%；然后就是肺炎克雷伯菌，占总数的17.4%；再就是大肠埃希菌，占总数的8.3%。非新生儿病房最主要的是大肠埃希菌，占总数的31.8%；然后是凝固酶阴性葡萄球以及肺炎克雷伯菌，分别为9.9%和8.6%，見表2。
真菌分离株构成比：在全部的病原菌当中，共48株真菌，其中季也蒙假丝酵母菌1株，光滑假丝酵母菌2株，新型隐球菌3株，马内菲青霉菌4株，热带假丝酵母菌10株，白色假丝酵母菌13株，近平滑假丝酵母菌15株。新生儿病房的感染种类分别为近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌以及白色假丝酵母菌。
讨论
血流感染主要是指病原微生物的入侵使血液受到感染，该病患者的花费较多、住院时间较长并且死亡率很高。本院3年内的血流感染发病率40.1历，稍低于国外。本次研究的血培养阳性的概率是11.8%，和国内、外的研究结果一致。在868株病原菌当中，革兰阴性菌52.3%，革兰阳性菌40.3%，其中最常见的是大肠埃希菌，然后是凝固酶阴性葡萄球菌，肠球菌属细菌以及肺炎克雷伯菌等也为常见的病原菌。根据国内外的报道，不难发现，不同的地区或者是医院，血流感染的病原谱有所不同，因此医院需要根据自己的实际情况，提出有利的治疗方案。
新生儿病房室的肺炎克雷伯菌以及除凝固酶阴性葡萄球菌的比例明显地高于非新生儿病房(P<0.01)，这不同于国外的其他报道，这应该和研究期间医院内发生的感染暴发流行有很大的关系。新生儿病房的凝固酶阴性葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌所占的比例较高，因此必须提高医护人员应对病菌感染的能力，提高控制和预防的意识，采取一定措施，防止感染暴发流行。
非新生儿病房的金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌的比例高于新生儿病房室(P<0.01)，因此不同的科室发生血流感染的病原体不一样，各个科室需要根据自己的实际情况制定具体的预防和治疗方案。 (张蓉)
关键词血流感染病原菌；新生儿；非新生儿
新生儿具有皮肤薄嫩、免疫系统不够成熟、角蛋白缺乏、易感性高等特点，因此在医院属于特殊的易感染人群。血流感染诊断的重要依据就是使用血来培养检测出来的病原体，医院的新生儿病房属于感染的高发科室，因此需要对其血流感染病原体分布情况进行准确的掌握，对于血流感染的控制具有重要的意义。本文主要针对我院2010-2012年之间的血流感染病原菌的情况进行分析，并对其具体的分布以及对新生儿病房病原菌的分布情况进行了解。
资料与方法
对我院2010年1月-2012年12月期间的微生物血液培养结果进行分析。此外，还对新生儿病房以及非新生儿病房的血流感染患者的相关资料进行了收集。
试剂与仪器：使用Vitek 2Compact型全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定以及药敏试验，使用Bact/Alert 3D作为血液培养皿。所用药物以及菌类均由广州华鑫公司提供。
病原菌的诊断：①实验室诊断：血液培养的阳性菌株是明确致病菌，并且两次以上培养得到同样的细菌，阴性的杆菌进行阳性生长时的报警时间是48 h以内，其他的感染位置和血液细菌是一致的。符合上述标准之一的都被诊断为病原菌。②临床回访：对于确诊为血流感染的患者，分离株要归纳在统计分析当中。外来标本以及门诊患者由于信息的缺失，可以忽略，本文主要是针对符合实验室诊断要求的分离菌进行统计
统计学方法：本文中的所有实验数据都是用SPSS软件来进行分析和处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
血流感染发生率以及阳性率：针对这3年的8957份样品进行了分析，其中共有1056份(11.8%)阳性。除去污染菌株，存在868株导致感染的病原菌。2010-2012年期间，血流感染的患者人数分别为230例、289例、349例。在所有的血流感染菌株当中，厌氧菌2.0%，真菌5.5%，革兰阴性菌52.3%，革兰阳性菌40.2%。此外，猪链球菌1株，布鲁杆菌和脑膜炎奈瑟菌都是2株，产单核李斯特菌3株，见表1。
病房中病原菌分布情况：新生儿病房的菌株数量230株，占总数的26.5%，非新生儿病房的病原菌638株，占总数的73.5%。新生儿病房最主要的为凝固酶阴性葡萄球菌，占总数的53.9%；然后就是肺炎克雷伯菌，占总数的17.4%；再就是大肠埃希菌，占总数的8.3%。非新生儿病房最主要的是大肠埃希菌，占总数的31.8%；然后是凝固酶阴性葡萄球以及肺炎克雷伯菌，分别为9.9%和8.6%，見表2。
真菌分离株构成比：在全部的病原菌当中，共48株真菌，其中季也蒙假丝酵母菌1株，光滑假丝酵母菌2株，新型隐球菌3株，马内菲青霉菌4株，热带假丝酵母菌10株，白色假丝酵母菌13株，近平滑假丝酵母菌15株。新生儿病房的感染种类分别为近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌以及白色假丝酵母菌。
讨论
血流感染主要是指病原微生物的入侵使血液受到感染，该病患者的花费较多、住院时间较长并且死亡率很高。本院3年内的血流感染发病率40.1历，稍低于国外。本次研究的血培养阳性的概率是11.8%，和国内、外的研究结果一致。在868株病原菌当中，革兰阴性菌52.3%，革兰阳性菌40.3%，其中最常见的是大肠埃希菌，然后是凝固酶阴性葡萄球菌，肠球菌属细菌以及肺炎克雷伯菌等也为常见的病原菌。根据国内外的报道，不难发现，不同的地区或者是医院，血流感染的病原谱有所不同，因此医院需要根据自己的实际情况，提出有利的治疗方案。
新生儿病房室的肺炎克雷伯菌以及除凝固酶阴性葡萄球菌的比例明显地高于非新生儿病房(P<0.01)，这不同于国外的其他报道，这应该和研究期间医院内发生的感染暴发流行有很大的关系。新生儿病房的凝固酶阴性葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌所占的比例较高，因此必须提高医护人员应对病菌感染的能力，提高控制和预防的意识，采取一定措施，防止感染暴发流行。
非新生儿病房的金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌的比例高于新生儿病房室(P<0.01)，因此不同的科室发生血流感染的病原体不一样，各个科室需要根据自己的实际情况制定具体的预防和治疗方案。 (张蓉)