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编号:13225408
剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施
http://www.100md.com 2017年5月21日 中国社区医师2017年第20期
     doi:10.3969,j.issn.1007-614x.2017.20.87

    摘要 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施。方法:收治剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者300例,平分两组。观察组应用于综合性护理措施,对照组应用常规的护理措施,对两组经过护理之后在各方面的差异性进行比较。结果:两组孕妇术后排气时间、胎儿娩出时间、母乳喂养时间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的抑郁评分要比对照组;观察组满意度96.67%,高于对照组的74%。组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理对降低剖宫产瘢痕妊娠并发大出血症状有很大的帮助。

    关键词 剖宫产;瘢痕妊娠并发大出血;护理措施

    为了降低瘢痕妊娠并发大出血发生的概率,选择本院收的剖宫产瘢痕妊娠大出血患者300例进行研究,使用综合护理的方法帮助选择剖宫产的孕妇降低分娩时的风险,研究这类护理方法的有效性。

    资料与方法

    2016年6-12月收治发生瘢痕妊娠并发大出血的孕妇300例,将其分为观察组和对照组,每组150例。观察组的孕妇年龄25~41岁,平均(32.56±12.67)岁;距离上一次剖宫产手术的时间1~6年,平均(2.85±0.24)年。对照组的孕妇年龄26~39岁,平均(31.44±11.58)岁;距离上一次剖宫产手术时间1~7年,平均(2.77±0.36)年。所有患者既往均接受过剖宫产手术,有的还接受过流产手术。对这些患者进行B超检查,确认她们患有瘢痕子宫。经过对比发现,这两组孕妇在年龄、怀孕周数和入院时间差异不存在统计学意义(P>0.05),可以进行对比试验。

    护理方法:对照组采用常规的护理方法,观察组患者采用综合护理措施。综合护理的具体内容如下:①健康宣传:首先组织医护人员对孕妇进行健康知识的宣传,协助她们按时接受身体检查,劝导她们尽量不要选择剖宫产而采用自然分娩,对坚持选择剖宫产的患者进行护理指导。②心理护理:由于病痛的折磨、病区的压力,患者往往存在着心理负担,所以医护人员对她们进行心理疏导,鼓励她们接受治疗,早日康复。③术后护理:患者接受完治疗之后,为她们制定了一系列科学的营养套餐,确保产后可以快速地恢复。

    统计学方法:所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用X2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

    结果

    经研究发现,观察组的患者胎儿娩出时间、住院时间、术后排气时间、母乳喂养时间比对照组短;抑郁评分低。两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    两组新生儿结局的比较:1 min和5 min Apgar评分组间差异均不存在统计学意义(P<0.05),见表2。

    两组护理满意度的比较:试验组的满意度明显高于对照组(P<0.05),见表3。

    讨论

    伴随着医疗技术的发展,剖宫产手术在分娩手术中运用的比例越来越高,很多孕妇为了减轻分娩时的疼痛,都选择了剖宫产。然而剖宫产手术会带来许多负面的影响,比如瘢痕妊娠并发大出血,如果医院不能及时的处理,婴儿就很难顺利诞生,甚至孕妇的生命都会受到威胁。

    本研究对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者采用综合护理的方式进行护理,结果显示,胎儿娩出时间、术后排气时间、母乳喂养时间及住院时间观察组均显著短于对照组,抑郁評分显著低于对照组,而护理满意度高于对照组,说明综合护理应用于剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者具有显著的效果,值得临床推广应用。 (李晓丽)