桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的疗效探讨
摘要 目的：探讨黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗的效果。方法：收治黄褐斑伴月经不调患者152例，平分两组。对照组实施维生素c、维生素E与复方维A酸霜治疗，观察组实施桃红四物汤加减治疗。结果：观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者色斑面积减小、皮损评分降低，且观察组患者的降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论：黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗的临床效果显著，可使月经不调症状显著改善，使色斑面积明显减小。
关键词 桃红四物汤；黄褐斑；月经不调
目前，随着女性压力的持续增加，黄褐斑伴月经不调的发病率呈上升的发展趋势。黄褐斑即沉积色素，其形成与内分泌具有相关性，所以，在女性产生黄褐斑的过程中，一般会合并月经不调。本研究探讨了黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2014年8月-2016年8月收治黄褐斑伴月经不调患者152例，并采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，各76例。对照组患者年龄26～54岁，平均(39.37±10.86)岁；病程5个月～10年，平均(5.85±1.46)年。观察组患者年龄27～55岁，平均(40.12±11.23)岁；病程6个月～11年，平均(6.23±1.78)年。两组患者病程等基本资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)。
方法：①对照组：采用维生素c300mg/次，3次/d；采用维生素E 100mg/次，3次/d；采用复方维A酸霜涂抹，3次/d。治疗过程中禁止使用其他药物。治疗半年。②观察组：按照患者的具体情况予以中药桃红四物汤加减治疗，方药：桃仁20 g，紫草20 g，当归10 g，红花10 g，牡丹皮10 g，生地黄10 g，山茱萸15 g，赤芍15 g，川芎15 g，甘草6 g，枸杞15 g，熟地黄20 g，丹参15 g，鸡血藤30 g，香附10 g。上述药物用水煎，1剂/d，分早晚2次口服。如果患者的病情严重，可适当增加用量；如果病情较轻，可适当地减少用量。治疗半年。
观察指标：对两组患者治疗前与治疗后的色斑面积与皮损评分进行观察与统计。皮损评分标准如下：①0分：黄褐斑面积是0，色素没有沉着；②1分：黄褐斑面积<3 cm2，色素为淡褐色；③2分：黄褐斑面积3～6 cm2，色素为深褐色；④3分：黄褐斑面积>6 cm2，色素为深褐色。
疗效判定标准：①痊愈：黄褐斑彻底消失，月经周期、经血质地以及经量都恢复到正常；②显效：黄褐斑面积显著缩小，月经周期、经血质地以及经量显著改善；③有效：黄褐斑面积有一定减小，月经周期、经血质地以及经量有一定改善；④无效：没有达到上述标准。
统计学方法：选择统计软件SPSS17.0统计数据，利用(x±s)表示色斑面积等计量资料，用t检验；用%表示治疗效果等计数资料，用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
對比两组患者的临床疗效：观察组患者治疗后总有效率96.05%，对照组患者治疗后总有效率82.89%，对照组患者治疗总有效率比观察组低(P<0.05)，见表1。
对比两组患者治疗前与治疗后色斑面积与皮损评分：两组患者治疗前色斑面积与皮损评分对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)；经过治疗后，两组患者色斑面积与皮损评分均有降低，且观察组患者的降低幅度优于对照组(P<0.05)，见表2。
讨论
黄褐斑就是面部的黑变病，通常出现在颜面上，对于女性面部的美观造成直接的影响，患者通常会由于面部出现黄褐斑产生抑郁情绪。黄褐斑主要是由机体内分泌失调导致的，所以，通常伴月经不调。针对黄褐斑伴月经不调患者，西医通常采用维生素C、维生素E以及复方维A酸霜予以治疗，其能够处理表面症状，没有深到机理，治疗效果不显著。中医采用桃红四物汤加减治疗此病的治疗效果较好。方剂中的川芎具有活血行气的作用；红花、桃仁具有活血化瘀的作用；甘草有补血的作用；熟地黄、当归具有调津补肝的作用；鸡血藤具有活血养血的作用；香附具有行气的作用；山茱萸有抗氧化、补肾的作用；枸杞有补肾养阴的作用；熟地黄具有调津补肝的作用。诸药联用，能够使患者的内分泌紊乱情况显著改善，从根本上解决黄褐斑与月经不调的问题。本研究结果表明，观察组患者的治疗效果、色斑面积与皮损评分明显优于对照组，与相关研究结果一致。
总而言之，黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗，可使患者的治疗效果显著提高，使色斑面积与皮损评分明显改善。, 百拇医药(李萍)
关键词 桃红四物汤；黄褐斑；月经不调
目前，随着女性压力的持续增加，黄褐斑伴月经不调的发病率呈上升的发展趋势。黄褐斑即沉积色素，其形成与内分泌具有相关性，所以，在女性产生黄褐斑的过程中，一般会合并月经不调。本研究探讨了黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2014年8月-2016年8月收治黄褐斑伴月经不调患者152例，并采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，各76例。对照组患者年龄26～54岁，平均(39.37±10.86)岁；病程5个月～10年，平均(5.85±1.46)年。观察组患者年龄27～55岁，平均(40.12±11.23)岁；病程6个月～11年，平均(6.23±1.78)年。两组患者病程等基本资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)。
方法：①对照组：采用维生素c300mg/次，3次/d；采用维生素E 100mg/次，3次/d；采用复方维A酸霜涂抹，3次/d。治疗过程中禁止使用其他药物。治疗半年。②观察组：按照患者的具体情况予以中药桃红四物汤加减治疗，方药：桃仁20 g，紫草20 g，当归10 g，红花10 g，牡丹皮10 g，生地黄10 g，山茱萸15 g，赤芍15 g，川芎15 g，甘草6 g，枸杞15 g，熟地黄20 g，丹参15 g，鸡血藤30 g，香附10 g。上述药物用水煎，1剂/d，分早晚2次口服。如果患者的病情严重，可适当增加用量；如果病情较轻，可适当地减少用量。治疗半年。
观察指标：对两组患者治疗前与治疗后的色斑面积与皮损评分进行观察与统计。皮损评分标准如下：①0分：黄褐斑面积是0，色素没有沉着；②1分：黄褐斑面积<3 cm2，色素为淡褐色；③2分：黄褐斑面积3～6 cm2，色素为深褐色；④3分：黄褐斑面积>6 cm2，色素为深褐色。
疗效判定标准：①痊愈：黄褐斑彻底消失，月经周期、经血质地以及经量都恢复到正常；②显效：黄褐斑面积显著缩小，月经周期、经血质地以及经量显著改善；③有效：黄褐斑面积有一定减小，月经周期、经血质地以及经量有一定改善；④无效：没有达到上述标准。
统计学方法：选择统计软件SPSS17.0统计数据，利用(x±s)表示色斑面积等计量资料，用t检验；用%表示治疗效果等计数资料，用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
對比两组患者的临床疗效：观察组患者治疗后总有效率96.05%，对照组患者治疗后总有效率82.89%，对照组患者治疗总有效率比观察组低(P<0.05)，见表1。
对比两组患者治疗前与治疗后色斑面积与皮损评分：两组患者治疗前色斑面积与皮损评分对比，差异不具有统计学意义(P>0.05)；经过治疗后，两组患者色斑面积与皮损评分均有降低，且观察组患者的降低幅度优于对照组(P<0.05)，见表2。
讨论
黄褐斑就是面部的黑变病，通常出现在颜面上，对于女性面部的美观造成直接的影响，患者通常会由于面部出现黄褐斑产生抑郁情绪。黄褐斑主要是由机体内分泌失调导致的，所以，通常伴月经不调。针对黄褐斑伴月经不调患者，西医通常采用维生素C、维生素E以及复方维A酸霜予以治疗，其能够处理表面症状，没有深到机理，治疗效果不显著。中医采用桃红四物汤加减治疗此病的治疗效果较好。方剂中的川芎具有活血行气的作用；红花、桃仁具有活血化瘀的作用；甘草有补血的作用；熟地黄、当归具有调津补肝的作用；鸡血藤具有活血养血的作用；香附具有行气的作用；山茱萸有抗氧化、补肾的作用；枸杞有补肾养阴的作用；熟地黄具有调津补肝的作用。诸药联用，能够使患者的内分泌紊乱情况显著改善，从根本上解决黄褐斑与月经不调的问题。本研究结果表明，观察组患者的治疗效果、色斑面积与皮损评分明显优于对照组，与相关研究结果一致。
总而言之，黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗，可使患者的治疗效果显著提高，使色斑面积与皮损评分明显改善。, 百拇医药(李萍)