摘要 目的：探讨早期胃癌的内镜下特征。方法：收治经胃镜检查发现并经病理确诊的早期胃癌患者180例和进展期胃癌患者785例，对比、分析早期胃癌的内镜下特征。结果：早期胃癌癌灶多位于胃窦部(34.6%)，镜下形态分类以O-Ⅱc型最多见(55.4%)；白光内镜下病灶可见色调发红97处(74.6%)，具有清晰的边界121处(93-1%)，边缘部有明显“毛刺征”46处(35.4%)，具有明显不规则的表面形态或颜色116处(89.2%)，表面可见并发的溃疡35处(26.9%)，可见自发性出血57处(43.8%)，周边背景黏膜有肠化萎缩改变108处(83.1%)，表面可见白色不透明物质23处(17.7%)，病理分型以分化型为主(90.8%)；胃癌癌灶多位于胃底/贲门(39.1%)，病理分型以未分化型为主(81.3%)。两者在病变分布和病理分型构成方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：清晰的边界和表面不规则是早期胃癌的重要内镜下特征，胃镜检查时重视上述特点的观察将有助于早期胃癌的发现和诊断。

    关键词 胃镜检查；早期胃癌；进展期胃癌；病理形态学

    胃癌是严重危害人类健康的消化道恶性肿瘤 ......