唐山工人医院重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷白菌耐药表型分析

http://www.100md.com 2017年7月2日 中国社区医师2017年第26期

     doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.1

    摘要 目的：检测耐碳青霉烯肺炎克雷白菌KPC酶及金属酶，为临床合理用药提供实验室依据。方法：选择耐碳青霉烯肺炎克雷白菌35株，采用改良Hodge试验检测KPC酶，采用纸片协同法检测金属酶。结果：35株肺炎克雷白菌改良Hodge试验均呈阳性；其不但对碳青霉烯类抗生素耐药，且对大部分β内酰胺类抗生素耐药(耐药率100%)，对喹诺酮类抗生素耐药(耐药率>70%)；对少数抗生素，如头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素、复方新诺明耐药率较低。2株同时产KPC及MBL的肺炎克雷白菌对碳青霉烯类抗生素耐药，其对所检测抗生素耐药率均100%。结论：耐碳青霉烯肺炎克雷白菌既能将耐药基因传递给其他细菌，同时又能够接受其他细菌的耐药基因，使该菌更易产生耐药性。

    关键词 耐碳青霉烯；肺炎克雷白菌；KPC酶；金属酶

    肺炎克雷白菌是医院感染的重要条件致病菌，广泛分布于人体的皮肤表面、工作台面等处。近年来，随着广谱抗生素的大量使用，临床上分离的多重耐药的肺炎克雷白菌不断增加。碳青霉烯类抗生素是治疗肠杆菌科细菌感染的最有效药物 ......