首页填写缺陷在病案中的发生情况分析和对策建议

http://www.100md.com 2017年7月9日 中国社区医师2017年第27期

     摘要 目的：探讨首页填写缺陷在病案中的发生频次及对策。方法：收集病案资料信息1 221份，对其资料进行分析。结果：诊断信息缺陷频次明显高于其他3项(P<0.05)，诊断填写不规范明显高于其他因素；手术、操作编码漏写发生频次明显高于其他项目(P<0.05)。结论：根据本次研究结果针对所发现的缺陷给予相应的解决对策，利于提高病案首页信息填写的准确性，对患者的治疗等具有积极的意义。

    关键词 病案首页填写缺陷；分析；对策建议

    本文主要研究、分析首页填写缺陷在病案中的发生频次，并根据调查结果提出相应的解决对策，特筛选我院2015年1-10月住院且已出院的有效的病案资料信息1 221份为本次研究资料 ......