不同血压人群中糖代谢对血管硬化的影响

http://www.100md.com 2017年7月9日 中国社区医师2017年第27期

     摘要 目的：探讨不同血压人群中，脉搏波传导速度与糖代谢的关系。方法：在社区中招募3 137名正常血压或未治疗高血压的无糖尿病史居民，并根据OGTT结果分为正常糖耐量组、糖调节受损组、初发糖尿病组。结果：糖尿病PWV值显著高于NGT组及IGR组；在血压正常人群，餐后2h血糖与baPWV值成正相关(P<0.001)，且随着处于糖代谢状态的不同阶段，baPWV有增快趋势。结论：在血压正常人群，餐后2h血糖是baPWV的独立危险因子。对于高血压人群，血压是影响血管弹性的主导因素。

    关键词 高血压；糖代谢；血管弹性

    众所周知，心血管疾病在糖代谢异常人群中高发，并可能成为最终的死亡原因。国内外的研究，大多一致认为血糖与血管硬化密切相关，但在用哪种血糖指标来预测硬化的问题上产生了分歧。一部分研究认为餐后2 h血糖优于空腹血糖和糖化血红蛋白，是预测血管硬化的最佳指标；另一些研究则持不同意见。此外，还有新研究表明，OGTT中餐后1 h血糖和餐后30 min血糖也是血管硬化的独立危险因素。造成这些研究结论差异的原因，可能与选择的人群以及不同的测量指标有关。同时，当糖代谢异常的患者合并有高血压时，也广泛存在心血管疾病，而此二者对动脉硬化的交互作用少有文献提及。

    脉搏波速度(PWV)作为一项方便性的非侵入性检查，在临床上被广泛用于评估动脉僵硬度 ......