腕带在老年精神科住院患者佩戴过程中的常见问题及原因分析

http://www.100md.com 2017年7月9日 中国社区医师2017年第27期

     摘要 目的：探讨腕带在老年精神科住院患者佩戴过程中常见的问题并进行原因分析。方法：按云南省精神病医院《住院患者手腕带使用管理制度》，对老年精神科住院患者进行腕带佩戴情况调查及常见问题原因分析。结果：必须佩戴腕带患者380例中，按规定合格佩戴腕带者为53.95%，佩戴腕带但需进行更换者为12.63%，未佩戴腕带者为33.42%。主要原因是缺乏自知力，在幻觉、妄想或其他精神症状的支配下被人为扯脱；日常活动导致腕带字迹模糊不清，需要进行更换或自行将腕带取下；对佩戴腕带重要性认识不足，未进行佩戴等。结论：老年精神病患者在腕带的使用过程中存在較其他患者更多的问题，护理人员应加强监察力度和责任心，加强健康教育，提高腕带的佩戴合格率，落实身份识别有效性，保障患者安全。

    关键词 腕带；老年精神科；住院患者；佩戴问题

    作为确保标识对象的唯一性及正确性、有效防止错误识别的方法，在精神科病房使用腕带，可提高医务人员对患者识别的准确性，有利于护理的查对，保障患者安全，保障医疗安全。老年患者由于年龄增长、思维迟钝、记忆力下降，易出现身份识别困难，加之精神疾病的特殊性，腕带的佩戴更为重要。为了解在老年精神科患者佩戴腕带过程中常见的问题及原因，我们对老年精神科住院患者腕带佩戴情况进行调查及原因分析。

    资料与方法

    2015年8-12月选取住院须佩戴腕带的老年精神病患者。

    方法：①腕带的规格及使用材料：统一选用某厂家生产的一次性热敏条码打印腕带，约25 cm×2.5 cm，由热敏复合材料制成，柔软、防水、防酒精，锁扣型(腕带两端为可调节不可逆一次性纽扣)，男女均为橙色。②佩戴原则：入院时由入院处统一打印患者信息于腕带上，内容包括姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号(其中床号为空项)，入院后由病区责任护士为其佩戴腕带，并手工填写床号。佩戴要求按照云南省精神病医院《住院患者手腕带使用管理制度》执行 ......