4相左束支传导阻滞伴紊乱性房性心动过速1例

http://www.100md.com 2017年7月23日 中国社区医师2017年第29期

     摘要 4相传导阻滞是心率减慢、心动周期延长时出现的阻滞现象，又称慢频率依赖性阻滞，包括4相性束支传导阻滞和4相性房室传导阻滞。本文就1例4相左束支传导阻滞伴紊乱性房性心动过速患者进行分析，以期对临床有所帮助。

    关键词 4相左束支传导阻滞；紊乱性房性心动过速；心电图

    病历资料

    患者，女，79歲，因“反复胸闷心悸2周，加重2h”入院。既往有高血压病史及腔隙性脑梗死病史，入院后完善检查，排除慢性肺部疾病。冠状动脉CTA示左主干、前降支近段及右冠状动脉近段钙化斑块(65%狭窄)。心脏超声示心脏各房室大小正常，二尖瓣、三尖瓣少量反流，左室肌顺应性下降，左室收缩功能正常。入院心电图示窦性心律，ST-T波改变。考虑不稳定型心绞痛，给予冠心病二级预防药物治疗后胸闷改善。病程中患者反复诉心悸不适，患者于入院后第2天下午13：54查心电图(见图1) ......