不明原因腹水患者266例病因及临床特点分析疗(2)
讨论
临床上能够引起腹水的病因有很多，包括肿瘤、结核、肝小静脉闭塞症、肝源性疾病、心源性疾病、肾源性疾病、胰腺疾病、结缔组织病、嗜酸性胃肠炎、POEMS综合征、低蛋白血症等，基本涵盖全身各个系统的疾病，进一步增加了对不明原因腹水诊断的难度。为了更好地阐述腹水的病因构成，以帮助临床对该疾病进行针对性处理，本文通过收集临床资料回顾分析得出，恶性腹水所占比例最高，随后依次为肝硬化腹水、结核性腹水、其他性质腹水及肝小静脉闭塞症引起腹水。
本研究中恶性腹水为不明原因腹水的第1位原因(39.5%)，与文献报道基本一致。消化系统来源的恶性肿瘤最多见，占恶性腹水的50.5%，其中又以胃癌(21.0%)占多数；其次是女性妇科恶性肿瘤(21.9%)，其中以卵巢癌(19.0%)占多数，与文献报道基本一致。因此对恶性腹水患者应注意排除消化系统肿瘤的可能；女性腹水患者也应注意行盆腔、妇科等相关检查以排查妇科相关恶性肿瘤，如已婚妇女可行阴道超声，必要时可行诊断性刮宫病理检查。另外，对恶性腹水患者性别进行分析得出，男性消化系统肿瘤占男性恶性腹水病例的70.2%，排首位；女性患者妇科恶性肿瘤占女性恶性腹水病例的39.7%，排第1位。男性消化系统肿瘤所致腹水较女性更常见，差异有统计学意义。此外，本研究中还有相当一部分恶性腹水患者属病灶不明的腹腔转移癌(18.1%)，文献报道有20%左右的恶性腹水原因不明，这也进一步说明对于恶性腹水，原发病因诊断有待进一步提高 ......
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临床上能够引起腹水的病因有很多，包括肿瘤、结核、肝小静脉闭塞症、肝源性疾病、心源性疾病、肾源性疾病、胰腺疾病、结缔组织病、嗜酸性胃肠炎、POEMS综合征、低蛋白血症等，基本涵盖全身各个系统的疾病，进一步增加了对不明原因腹水诊断的难度。为了更好地阐述腹水的病因构成，以帮助临床对该疾病进行针对性处理，本文通过收集临床资料回顾分析得出，恶性腹水所占比例最高，随后依次为肝硬化腹水、结核性腹水、其他性质腹水及肝小静脉闭塞症引起腹水。
本研究中恶性腹水为不明原因腹水的第1位原因(39.5%)，与文献报道基本一致。消化系统来源的恶性肿瘤最多见，占恶性腹水的50.5%，其中又以胃癌(21.0%)占多数；其次是女性妇科恶性肿瘤(21.9%)，其中以卵巢癌(19.0%)占多数，与文献报道基本一致。因此对恶性腹水患者应注意排除消化系统肿瘤的可能；女性腹水患者也应注意行盆腔、妇科等相关检查以排查妇科相关恶性肿瘤，如已婚妇女可行阴道超声，必要时可行诊断性刮宫病理检查。另外，对恶性腹水患者性别进行分析得出，男性消化系统肿瘤占男性恶性腹水病例的70.2%，排首位；女性患者妇科恶性肿瘤占女性恶性腹水病例的39.7%，排第1位。男性消化系统肿瘤所致腹水较女性更常见，差异有统计学意义。此外，本研究中还有相当一部分恶性腹水患者属病灶不明的腹腔转移癌(18.1%)，文献报道有20%左右的恶性腹水原因不明，这也进一步说明对于恶性腹水，原发病因诊断有待进一步提高 ......
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