摘要 脑梗死是目前临床中最为常见的疾病之一，目前其发病率有逐年增高的趋势。脑梗死常遗留多种并发症，对患者的健康和生活产生严重的影响，甚至危及患者的生命。本文介绍急性脑梗死患者预后与血清N-端脑钠肽前体和血压变异性相关性的研究进展，为临床提供探讨。

    关键词 急性脑梗死；预后；血清N-端脑钠肽前体

    急性脑梗死早期血压变化

    近20年来缺血性脑血管病正在以平均每年8.7%的速度在不断增长，脑血管病已经成为我国人口死亡的最主要原因。在全部脑卒中里有60%～ 80%为急性缺血性脑梗死，是临床中最多见的脑卒中类型，由于其致残率、病死率高，已成为人们生活中的常见疾病，更是威胁生命最严重的一种常见病。引起脑卒中等疾病的发病率和病死率升高的主要危险因素包括高血压等。研究显示有80%的急性缺血性脑梗死病患在急性期出现了高血压反应，其目的在于增加脑组织存活的可能，保障颅内血流灌注，尽可能挽救处于边缘状态的缺血半暗带脑组织。但如果急性期血压增高过于强烈，缺血半暗带区域灌注压高于某特定的临界值时.也可能会出现脑水肿加重，甚至梗死组织出血转化等不良后果。因此，缺血性脑梗死急性期降压时机的把握、降压目标值等多方面问题一直是目前临床研究的热点。国外文献报道，患者出现缺血性脑梗死后即使血压控制较好，未来依然不能从中获益，其可能原因是老年患者夜间频繁出现低血压事件，影响患者最终预后。王惠等则认为缺血性脑卒中早期血压呈白发性下降趋势；研究结果还表明脑梗死患者既往如无高血压病史，其急性期血压升高与脑梗死进展加重有关，而急性期血压增高或许对于有高血压病史的脑梗死患者发挥保护作用。中同急性缺血性卒中的降压试验(CATIS)纳入4071例发病48h以内的脑梗死患者，所有患者被随机纳入降压治疗组和非降压治疗组，研究结果表明，患者14d的死亡率及残疾率在降压组和非降压组中差异无统计学意义 ......