doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.54

    摘要：目的：探索超声引导下单穿刺点臂丛颈丛联合阻滞在锁骨骨折内固定中的效果。方法：收治行锁骨骨折内固定患者80例，随机分为对照组和观察组。观察组采用超声引导单刺点穿刺，对照组采用常规盲探臂丛神经穿刺，比较两组麻醉效果和不良反应发生率。结果：观察组麻醉镇痛效果(VAS)评分、穿刺操作时间和麻醉起效时间明显优于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下单穿刺点臂丛颈丛联合阻滞在锁骨骨折内固定中的效果显著。

    关键词：超声；锁骨骨折；颈丛臂丛联合阻滞；麻醉

    锁骨骨折是骨科临床中常见的骨折类型，其中大多数骨折都要采用手术内固定治疗。近年来我院将超声引导下单穿刺点臂丛颈丛联合阻滞麻醉应用于锁骨骨折内固定手术，取得了很好的效果，现报告如下。

    资料与方法

    2015年5月-2017年5月收治锁骨骨折内固定患者80例，随机根据采用的不同麻醉方法分为观察组和对照组，每组40例。其中观察组男32例，女8例，平均年龄(35.2±2.5)岁，平均体重(64.4±2.8)kg；对照组男33例，女7例，平均年龄(37_3±2.7)岁，平均体重(62.5±2.3)kg。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    人选标准：患者ASA分级I～Ⅱ级，无穿刺侧肢体麻木等神经功能症状；无麻醉禁忌；患者无意识障碍及精神疾病；能主动配合神经阻滞的穿刺操作；患者或其家属对本次研究知情且自愿参加。

    麻醉方法：观察组为应用超声引导下单穿刺点穿刺组，对照组为常规盲探臂丛神经穿刺组。两组患者人手术室后常规生命体征监测，监测项目包括无创血压、心率、脉搏、心电图、脉搏血氧饱和度(SP02)。建立静脉输液通道 ......