摘要 目的：探讨改良股骨近端外侧入路治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法：收治不稳定股骨转子间骨折患者120例，随机分为改良入路组和经皮入路组。改良入路组采用改良股骨近端外侧入路结合股骨近端锁定钢板治疗，经皮入路组采用经皮入路结合股骨近端锁定钢板治疗，比较两组治疗效果。结果：两组手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)；术中C臂透视次数比较，差异有统计学意义(P<0 05)；改良入路组骨折复位达标率高于经皮入路组。结论：改良入路具有创伤小、手术时间短、出血少、骨折愈合率高和髋关节功能恢复良好的优点，其可提高骨折复位质量、减少C臂透视次数，是临床中一种实用的微创方法。

    关键词 转子间骨折；手术；入路

    随着社会发展，中老年人股骨转子间骨折患者逐渐增多。目前临床上将手术内固定治疗股骨转子间骨折作为首选方法[1]。我们采用改良入路结合股骨近端锁定钢板内固定手术治疗不稳定股骨转子间骨折，并与经皮入路结合股骨近端锁定钢板内固定手术比较，均有满意疗效，现报告如下。

    资料与方法

    2012年1月-2016年6月收治不稳定转子间骨折患者共120例，根据手术入路将患者随机分成两组。改良入路组60例，男28例，女32例；年龄60～82岁，平均72.5岁；致伤原因为摔伤32例，高处坠落伤20例，交通伤8例；合并内科疾病为原发性高血压14例，糖尿11例，慢性支气管炎并肺气肿5例，冠心病4例，肺心病2例，贫血和低蛋白血症4例；按AO分型，31-A2.2型13例，31-A2.3型13例，31-A3.1型14例，31-A3.2型15例，31-A3.3型5例。经皮入路组60例，男30例，女30例；年龄61～83岁，平均72.8岁；致伤原因为摔伤30例，高处坠落伤21，交通伤9例；合并内科疾病为原发性高血压15例，糖尿病10例，慢性支气管炎并肺气肿6例 ......