双向转诊模式下慢性心脑血管疾病患者出院后用药差异调查研究(2)
用药差异发生原因分析:302例慢性心血管病患者在出院后4~5周共计发生用药差异176例次,其中患者源性原因144例次(81.8%),医源性原因32例次(18.2%),用药差异类型以停止用药最为常见(33%),见表3。导致患者发生用药差异的原因以无症状,没必要用药和因遗忘漏服药物最多见,均占22.8%;医源性用药差异原因以就诊医院无某种药物最常见(54.5%);不同心脑血管疾病发生用药差异的患者源性原因均以停止用药最为常见,见表4。
用药差异相关影响因素单因素分析:单因素分析结果显示,患者在非上级医院取药用药、差异发生率高于上级医院取药,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄及出院带药个数分组的患者在用药差异发生率上差异均无统计学意义(P>0.05),见表5。
用药差异发生相关因素的多元Logistic回归分析:以是否发生用药差异为因变量,自变量纳入单因素分析存在统计学意义的变量及同类研究发现可增加用药差异发生危险的因素,包括:年龄(≥65岁=1,<65岁=0)、出院带药个数(≥6种=1,<6种=0)、上级医院取药(是=1,否=0),疾病分组(哑变量,单独确诊冠心病=1、单独确诊脑卒中=2 ......
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