摘要 目的：对68例极低出生体重儿的出生前后情况及救治体会进行总结。方法：回顾分析68例极低出生体重儿的救治经过。结果：治愈53例，好转2例，带氧出院，治愈好转率为80.88%。院内死亡2例，放弃治疗12例。结论：产儿科密切配合，出生后系统全面的管理、随访可提高极低出生体重儿的生存率及改善长期预后。

    关键词 极低出生体重儿；并发症；治疗

    极低出生体重儿(VLBWI)是指出生1 h内体重在1000～1499g之间的新生儿[1]，大多由于早产导致，母亲高龄、病理因素及多胎妊娠可导致足月儿或近足月儿发生VLBWI。随着围产医学及新生儿急救技术提高，VLBWI的存活率逐渐提高，后遗症发生率有所下降，但VLBWI由于体重轻、胎龄小、各器官系统发育不成熟、免疫功能低下，常出现各种并发症，导致预后不良[2]。

    资料与方法

    出生前情况：68例VLBWI中，胎龄≤32周29例(42.64%)，其中<28周3例；32～36 +6周30例(44.12%)；≥37周9例(13.24%)。双胎18例，三胎2例，多胎妊娠29.41%，试管婴儿15例。孕妇年龄35岁31例(45.58%)，35～ 40岁27例(39.71%)，>40岁10例(14.71%)。孕妇年龄≥35岁54.4%，孕妇患妊娠高血压综合征21例(30.88%)，其中先兆子痫11例，发生抽搐1例。妊娠特发性胆汁淤积症4例，血小板减少症3例，前置胎盘7例，胎盘早剥3例。胎膜早破24例(35.29%)，妊娠剧吐2例。顺产41例，剖宫产27例。进行地塞米松促进肺成熟治疗20例(29.41%)。

    出生后情况：68例VLBWI中，男28例，女40例，出生时窒息6例，羊水粪染12例。发生新生儿肺透明膜病10例，新生儿低血糖7例，心肌损伤14例，新生儿黄疸47例，消化道出血1例，坏死性小肠结肠炎2例，颅内出血1例，电解质紊乱1例，硬肿症1例，先心病8例(动脉导管未闭3例，卵圆孔未闭2例，房间隔缺损2例、室间隔缺损1例，其中有1例患儿发生持续肺动脉高压) ......