职工基本医疗保险实施信息化监测管理的效果分析
摘 要 目的:探讨职工基本医疗保险实施信息化监测管理的效果。方法:抽查100份职工基本医疗病历信息为观察组,统计、分析医生医保处方费用支出监测管理。同时选择未使用医保费用控制管理模块系统100份职工基本医疗病历信息为对照组。结果:观察组查阅资料时间<5min,信息反馈时间<30min;对照组查阅资料时间>2h,信息反馈时间≥30 d(P<0.05)。观察组参保人员满意度高于对照组(P<0.05)。结论:实施信息化监测管理能够随时掌握职工基本医疗保险费用支出情况,控制不合理检查和费用的超支,有利于对临床医生的及时监管。关键词 职工基本医疗保险;信息化监测管理;效果
职工基本医疗保险是通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员发生医疗费用后,按照一定的比例进行补偿的基本医疗保障体系[1]。医疗费用采用“总量控制,结构调整”对降低药费比例发挥了重要作用[2],但是在不合理的医疗卫生服务价格体系下,社区医疗卫生服务机构就会出现利用开大处方、多检查和增加药品进销差价等方法达到增加补偿的目的。信息化管理是将现代信息技术与先进的管理理念相融合 ......
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