摘要 儿童睡眠障碍多发于儿童叛逆期，此阶段正值儿童情绪波动大、心理变化突出，属情志不舒，情志致病，其病位多责之于肝，加之小儿“脾常不足”的脏腑生理特点，脾胃虚弱，气化不利，化源不足，或饮食积滞胃腑，胃气上逆，均可导致睡眠障碍，影响智力发育，又致情绪、行为、注意力等方面的问题，目前已被视为全球性的公共健康问题，值得我们结合“肝”“脾”二脏去辨证探究。

    关键词 肝脾；儿童叛逆期；睡眠障碍

    睡眠是人体大脑早期发育过程中的基本活动之一。尤其从出生到2岁的小儿睡眠时间约9500 h；在2～5岁小儿，每日睡眠时间占全天50%；整个儿童期和青春期每日睡眠时间占全天40%。正常睡眠可促进生长、恢复精力、消除疲劳，还有助于提高机体的免疫力，并与神经系统发育成熟有紧密联系。高质量睡眠对儿童体格生长、机体免疫及情绪和认知功能等都至关重要[1]。

    睡眠障礙不仅会在一定程度上损害儿童的身体和心理健康，而且对患儿的家庭产生严重的不良影响，增加家庭和社会的负担。儿童睡眠障碍问题十分普遍，被视为全球性的公共健康问题。随着传统医学模式向生物一社会一心理模式的转变，睡眠心理学的确立，儿童睡眠已成为多学科、交叉学科、国际合作研究的新热点。我国儿童较西方同龄者睡眠问题更为突出，势必损害其健康成长和我国未来国民素质。儿童叛逆期是身心快速发展关键期，在此阶段，也非常容易出现睡眠问题，值得研究和探索。

    中医学“不寐”最早见于《难经》。《阴阳十一脉灸经》最早对不寐病证进行描述，称之为“不能卧”。《黄帝内经》称不寐为“不得卧”“不能眠”“卧不安”“目不暝”等；《伤寒杂病论》中称之为“不得眠”“不得卧”等；叛逆期儿童睡眠障碍属于中医学不寐范畴，多与其生理特性相关 ......