摘要 失眠是常见病症，影响较大，有原发性、继发性和不同病程之别，形式、过程较复杂，系统性管理尤显重要。本文从实际工作出发，以原发性、继发性的原因要素结合病程的时间要素，提出网格化辨证框架，据类论治，并指出完善的疗效评价体系的重要性。

    关键词 失眠；管理；系统性；新解

    失眠，又称睡眠障碍，常表现为入困难、维持障碍，或影响白天社会功能。失眠溯源早，中医远在《内经》里便有“不得卧”“目不眠”等记载；分布广，流行病学调查发现，失眠在世界范围的发病率约26.5%，>65岁人群发病率约50%；有原发性睡眠障碍和继发性睡眠障碍之分。长期睡眠障碍会影响老年人原发病治疗，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素，使老年人的生活、工作受到很大影响。对失眠的研究被列为提高国民生存质量的首要问题。笔者查阅文献，深感系统性管理的重要，结合实际工作，对失眠从原发性、继发性、病程多要素分析，提出网格化辨證框架，据类论治，并指出完善的疗效评价体系的重要性。

    紧扣定义，严把失眠类型

    对失眠的了解，首先应了解睡眠 ......