摘 要 目的：探讨不同级别医师进行产钳助产对母婴结局的影响，旨在促进高年资住院医师和主治医师掌握产钳助产技术解决第二产程中的高危因素。方法：收治产钳助产产妇138例，由副高级及以上医师操作为对照组，由主治医师或高年资住院医师和资深助产士配合操作的为观察组，比较两组会阴裂伤度、产后出血、新生儿产伤及窒息发生率。结果：两组产妇会阴裂伤度、产后出血以及新生儿产伤和窒息率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：主治医师和高年资住院医师与资深助产士配合行产钳助产解决第二产程中的高危因素与副高级及以上医师行产钳助产，效果同样明显，故产钳助产技术在各级医师中值得推广。

    关键词 产钳助产；会阴裂伤；产后出血；新生儿窒息

    产钳助产术是指在产妇进入第二产程后，由产科医师借助产钳对胎头进行牵引而帮助胎儿娩出。多数学者认为产钳助产术具备剖宫产术和胎头吸引术不能具有的独特优点，非产科其他手术所能完全取代，在产科临床工作中具有一定的地位。产钳助产是解决难产的方法之一。随着我国二孩政策的全面放开，高龄、高危经产妇增加，为二孩做准备的初产妇坚持阴道分娩的也越来越多，但生活水平的提高，营养过剩造成胎儿体重增加，巨大儿易造成分娩困难；很多孕妇控制饮食和主动运动的意识不强，故孕妇在分娩过程中常造成第二产程延长，疲乏无力，并有由此引起胎儿窘迫的可能。这种时候产科医生常面临“行剖宫产还是继续阴道试产”两难的选择中。近些年来人们对母婴安全的极高要求和医疗行为中较多的社会因素的介入，使剖宫产率逐年上升 ......