摘要 目的：分析与探讨冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血清同型半胱氨酸(HCY)水平之间的关系。方法：收治老年病科住院患者96例作为试验组，对照组为同期健康志愿者96例。对比两组间血清HCY水平与基因I/D多态性。并根据PCR产物电泳结果分Ⅱ型纯合子、ID型杂合子、DD型纯合子3组。结果：试验组ACE基因的DD基因型频率高于对照组；相比于对照组患者，试验组的血清HCY水平明显上升；Logistic回归显示，冠心病风险增加和血清HCY水平的上升存在直接相关性。结论：ACE基因I/D多态性中DD及ID基因型是CHD的独立危险因素，随DD基因型频率的增加，冠心病风险加大；CHD患者血清HCY水平较正常人明显升高，其中UA患者升高更加显著。提示血清HCY水平与ACE位点的基因型均共同与冠心病，尤其是不稳定型心绞痛有良好的相关性。

    关键词 ACE基因多态性；不稳定性心绞痛；血清HCY水平

    UA属于冠心病中急性冠脉综合征的常见类型。ACE(I/D)基因多态性最先被证实与心肌梗死的发生有关；缺失型纯合子罹患CHD的危险性明显增加，并在参与HCY代谢过程起关键作用。有研究显示，提高血清HCY水平会对血小板所介导平滑肌细胞产生具有刺激性作用，由此就会对血管内皮细胞造成损伤，进而引发动脉粥样硬化 ......