摘要 全科医学是目前最能体现新的医学模式的一门综合性临床医学学科。全科医疗是整合了许多学科领域的知识和技能于一体的临床专业技术服务，也是现阶段世界各国公认的基层医疗的最佳医疗服务模式。目前我国面临日益严重的人口老龄化以及“看病难、看病贵”的问题，居民需要更方便、经济的医疗服务。全科医疗建设是维护居民健康、降低医疗费用最有效的措施，也是实现人人享有卫生保健目标的重要途径。纵观国内外，解决我国目前的医疗难题，家庭医生签约是最佳选择之一，然而自推行以来该签约的实施存在着许多困境，本文就其现状进行简要论述，以期为全科医学的发展提供一点参考意见。

    关键词 签约模式；家庭医生；困难；对策

    国内外家庭医生签约模式的发展

    1976年世界卫生组织在医疗发展问题上提出了一种新的、方便、经济、综合、连续以及充满“人情味”的服务，即社区医疗服务。

    在美国，全科医生承担患者大部分的健康问题，全科医学从1969年即被认定为一种医学专科，一般以医生和护士组成的团队为服务主体。护士负责预约安排患者、协助检查和治疗，家庭医生给予所签约的对象健康维持、疾病治疗诊断、疾病预防、患者教育等完整的医疗保健服务，其范围包括服务对象生理、心理各个方面。除却必要的医疗职责 ......