阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中应用时机的研究(2)
考虑其主要原因:肖衡等人指出,阻挡螺钉距离髓腔中心点的距离是决定矫正骨折端成角畸形成功与否的关键。根据Abdulsalam[7]等人建议,术中应将螺钉放置在距离骨折线约l cm的凹侧短小骨折块上,而插入主钉前预置阻挡钉需根据髓内钉直径,患者髓腔粗细等决定阻挡钉距离髓腔中心轴的距离。术中由于C型臂透视机放大率不能做到每次均相同,不易将成功的手术经验应用到此后的每次手术中,以至于每次手术都需要调整阻挡钉位置,并造成手术时间延长。同时,预置阻挡钉如将合适位置周围骨质破坏后,为达到稳定固定阻挡钉效果,需被迫将阻挡钉放置于次优位置,此举容易造成术后骨折断端对线较差,以致术后骨折断端成角畸形或延迟愈合等术后并发症。如果在置入主钉后 ......
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