摘要 目的：探讨阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中的应用时机。方法：收治患者75例，分为前置组和后置组。前置组在置入主钉前预先打入阻挡钉，后置组置入主钉后打入阻挡钉，比较两组治疗效果。结果：两组术中出血量和优良率差异无统计学意义(P>0.05)，手术时间、术后并发症及骨折愈合时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：置入髓内钉主钉后进行阻挡钉干预在缩短手术操作时间，减少术后并发症等方面具有一定优势。

    关键词 阻挡螺钉；胫骨远端骨折；交锁髓内钉固定手术

    在临床骨科工作中，四肢骨折较为常见，高能量损伤导致的胫骨远端骨折是其中较为常见的一种[1，2]。此数据表明，由于胫骨远端髓腔宽大，应用普通交锁髓内钉难以达到良好的固定效果。因此Krettek[3]等人提出在于骺端骨折中应用阻挡钉缩窄髓腔以利于改善骨折端对位、对线，同时增强固定效果及避免后期移位。应用阻挡钉后胫骨远端骨折可减少570/0对线畸形的发生[4]。

    笔者对2012年1月-2015年6月采用两种阻挡钉置入方式的75例患者进行回顾性分析，现报告如下。

    资料与方法

    纳入标准：明确外伤骨折史，影像学显示为胫骨远端骨折，伴有或不伴有腓骨骨折 ......