摘要 目的：評价医院一社区一体化管理模式对老年社区高血压患者的防治效果。方法：采用计算机随机抽样从雅安市华兴街社区卫生服务中心慢性病管理网络中选取老年高血压患者220例；随机分两组，观察组采取医院一社区一体化管理模式进行管理，对照组采取单一社区管理模式，不进行特殊干预。随访12个月，评价患者血压控制情况及自我管理能力。结果：观察组血压达标率优于对照组，且患者高血压相关自我管理能力优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

    纳入标准：①诊断标准参照世界卫生组织(WHO)推荐标准，即收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg；②确诊高血压≥1年；③年龄>65岁；④在社区慢性病管理中心建立档案；⑤有知情同意能力。

    排除标准：①继发性高血压；②急性心脑血管事件发生0.5年内；③严重急慢性躯体疾病(如严重心律失常、慢性心力衰竭、合并糖尿病且血糖不达标) ......