摘 要 本文收治亚临床甲减患者1例，回顾其诊治经过，并结合2017年3月中华医学会内分泌学分会颁布的《成人甲状腺功能减退症指南》，总结亚临床甲减的诊治策略。

    关键词 亚临床甲减；治疗策略；诊治

    亚临床甲状腺功能减退症(SCH)，简称甲减，意是指血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常参考值上限，而血清游离甲状腺素(FT4)水平在正常参考值范围内的一种疾病。大部分患者没有特殊症状，仅部分患者表现为轻度甲减的症状。

    据美国科罗拉多州的一份社区调查显示SCH的患病率为4%～l0%不等，在女性群体中尤其多见。中国医科大学研究显示我国农村社区SCH患病率男2. 8%，女3.2%。2010年，滕卫平等在我国的10座城市中开展了关于甲状腺疾病的流行病学调查，结果显示，相对于临床甲减(0.9%)和甲亢(1.1%)较低的患病率，亚临床甲状腺病表现出了更高的患病率，其中SCH为5.6%，而亚临床甲亢2.6%。此数据与4年前我国另一流调结果相比，SCH患病率有了明显上升。此外的多个流行病学调查结果均提示，虽然各地区对于SCH的发病率统计结果截然不同，但其发病率均展现出逐年攀升的趋势。

    病历资料

    患者，女，62岁。因乏力、反应迟钝、食欲减退0.5年就诊。0.5年前曾因食欲明显减退伴便秘首诊于消化内科 ......