T—Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效分析
摘要 目的:探讨T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效。方法:收治颈椎后纵韧带骨化患者35例,给予T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗,观察术前、术后患者的JOA评分及颈椎管面积变化。结果:35例患者手术均成功。术后JOA评分高于术前,术后C[3]~C[7]的颈椎管面积均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术是治疗颈椎后纵韧带骨化的有效术式,可取得理想的近中期疗效。关键词 颈椎管扩大成形术;颈椎;韧带骨化;T-Saw
颈椎后纵韧带骨化又称为韧带骨化性脊柱炎,指颈椎的后纵韧带发生骨化现象,压迫脊髓和神经根,导致内脏自主神经功能紊乱及肢体感觉和运动障碍。目前,颈椎后纵韧带骨化的病因尚不清楚,临床可通过X线、MRI检查、结合神经学检查明确诊断。临床治疗颈椎后纵韧带骨化通常包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于症状轻、年龄大、伴有器质性疾病的患者建议采用保守治疗,而对于其余患者,临床医师建议手术治疗。颈椎后路术是治疗颈椎后纵韧带骨化的有效术式,但术后可能出现瘢痕粘连压迫脊髓、后部结构恢复不对称等并发症,而T-Saw棘突纵割式椎管扩大成形术可很好地避免这一问题[1] ......
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