摘要 广泛心肌梗死是一种非常严重的心血管内科急重症，心电图可快速诊断心肌梗死，需实施吸氧、制动、扩冠、抗血小板抗凝、降压等救治措施。分析门诊抢救的1例急性心肌梗死患者的抢救治疗资料，探讨急性心肌梗死患者的基层救治思路。

    关键词 基层；急性心肌梗死；死亡；诊治

    急性心肌梗死(AMI)临床主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，是冠状动脉急性闭塞所引起的心肌缺血性坏死。急性心肌梗死患者常合并心力衰竭、心律失常、休克。急性心肌梗死发病机制为冠状动脉粥样硬化的斑块破裂，导致血栓形成，从而完全性闭塞冠状动脉[1]。休克、脱水、出血、外科手术、严重心律失常、重体力活动、情绪激动、用力、冠状动脉栓塞、炎症、血压剧升、饱餐、便秘、抽炯、喝酒、寒冷刺激、阻塞、先天畸形等因素可促使斑块破溃、出血、血栓形成，使心肌供血急剧减少或中断，持续>lh，即可发生心肌梗死。半数以上急性心肌梗死患者起病前1～2d或1～2周有前驱症状，最常见的是继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛；或对硝酸甘油效果变差，或原有的心绞痛加重，发作时间延长。少数急性心肌梗死患者突然发病，无先兆症状。典型心肌梗死症状为突然发生剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 ......