不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死近期临床应用
摘要 目的：探讨冠心病急性心肌梗死近期临床应用不同他汀类药物进行治疗的疗效。方法：收治冠心病急性心肌梗死患者124例，随机平分两组。药物A组均应用瑞舒伐他汀，药物B组则应用阿托伐他汀，测定相关指标。结果：治疗后，两组患者的空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hs-CRP及NYHA分级等各项指标结果皆明显优于治疗前(P<0.05)。均无死亡发生。药物A组患者的近期临床应用效果明显优于药物B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在冠心病急性心肌梗死的近期临床治疗中，不同他汀类药物的应用效果均较显著，但瑞舒伐他汀优于阿托伐他汀，建议临床上优先给予合理应用。
关键词 他汀类药物；冠心病急性心肌梗死；近期
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1，2]，冠心病急性心肌梗死较易造成心血管意外事件，临床治疗中常应用他汀类药物进行降血脂治疗，且在一定限度中有效抑制血液中炎性物质的大量释放[3，4]，进而控制病情的进展。他汀类药物在治疗此类疾病方面的近期临床应用效果较显著，并且对防治心血管疾病也有积极作用。因此，2016年8月-2017年12月收治冠心病急性心肌梗死患者124例，随机分为两个临床药物治疗小组，即药物A组和药物B组，其中药物A组(n=62)患者均应用瑞舒伐他汀，药物B组(n=62)患者应用阿托伐他汀，探讨分析临床应用不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死的近期疗效，以期为临床更加合理地使用他汀类药物提供高价值的参考依据，报告如下。
资料与方法
2016年8月-2017年12月收治冠心病急性心肌梗死患者124例，将入选的患者随机分两个临床小组，即药物A组(n=62)和药物B组(n=62)。药物A组男41例，女2l例；年龄40～79岁，平均(60.42±4.26)岁；病程2～21年，平均(4.31±1.12)年；其中合并高血压12例，合并糖尿病4例。药物B组男40例，女22例；年龄40～78岁，平均(60.44±4.21)岁；病程2～21年，平均(4.33±1.15)年；其中合并高血压12例，合并糖尿病4例。两组冠心病急性心肌梗死患者的一般资料以及病情、病况等方面的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法：药物A组(n=62例)患者应用瑞舒伐他汀治疗，口服，20 mg/片，1片/次，1次/d。药物B组(n=62例)患者应用阿托伐他汀治疗，口服，5 mg/片，1片/次，1次/d。两组均持续用药治疗8周，期间不得应用其他降血脂、抗感染等药物。
观察指标：观察记录两组患者的空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、超敏C一反应蛋白(Hs-CRP)以及心功能分级(NYHA分级)等各项指标结果。
统计学方法：两组各项数据指标均应用SPSS 21.0统计软件分析处理，将定性数据与定量数据分别描述为(n)与(x±s)，配用的组间数据的差异检验方法分别为X2检验与t检验。均以P<0.05表示组间差异有统计学意义。
结果
比较治疗前两组患者的各项指标，其差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组CLU、TC、TC、LDL-C、Hs-CRP及NYHA分级等各项指标结果皆明显优于治疗前(P<0.05)，均无死亡发生，但药物A组患者的近期临床应用效果明显优于药物B组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
冠心病急性心肌梗死的发生是由于机体冠状动脉中出现粥样硬化斑块且其中含有大量的脂质泡沫细胞，脂质泡沫细胞的快速异常堆积诱发了冠状动脉血栓的急性形成，进而引发急性心肌梗死[5，6]。此病患者多会表现为剧烈胸口疼痛，且疼痛部位可多位于心前区及胸骨后，不适感还可放射至患者的整个前胸、左手臂、双侧手臂等。冠心病急性心肌梗死患者在临床上的症状可不典型或无症状，如不典型胸痛、气促、恶心、呕吐及上腹疼痛等，少数者可仅表现出心衰、心律失常、消化不良或血栓性中风等症状。此病的临床致残率及死亡率皆较高，是威胁人类健康及生命安全的重要疾病，多数患者的预后效果较不符合预期，因此，需在发病早期，针对血脂异常变化，高度重视应用有效药物进行控制治疗。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均为他汀类药物，对冠心病急性心肌梗死均有很好的近期应用疗效，且皆为代表性的临床治疗药物。其中瑞舒伐他汀对调节血脂、改善血管内皮舒张功能、抑制心肌纤维化、减少细胞炎性物质的释放、修复血管等有很理想的临床效果，并且具有高肝選择性、低亲油性及代谢率低等应用优势[7，8]；而阿托伐他汀属于脂溶性药物，其优点是可透过各类细胞的细胞膜而进入细胞内部的胞质和胞核中，从而充分发挥出其调脂作用[9，10]，但其最终的降脂效果略次于瑞舒伐他汀。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对于早发冠心病急性心肌梗死具有显著治疗效果。
参考文献
[1]王元刚.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国卫生标准管理，2015，(32)：130-132.
[2]方勇，张帆不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J].黑龙江医药，2016，29(2)：280-282.
[3]李丽.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].今日健康，2015，(11)：205-206.
[4]张艳辉.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床随访研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(15)：120-121
[5]王月华.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J]中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4(28)：73.
[6]张俊芳.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(23)：3199-3200.
[7]聂辉.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].心血管病防治知识，2016，3(10)：39-41.
[8]徐洪庆，贾晓霞.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死近期临床随访分析[J].社区医学杂志，2016，14(4)：71-72.
[9]张启润.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访探究[J]心血管病防治知识：学术版.2016，(4)：41-42.
[10]郭璇，吴陈欢.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果观察[J].饮食保健，2016，3(11)：93-94., http://www.100md.com(依巴代提古丽·艾买提 谢志军)
关键词 他汀类药物；冠心病急性心肌梗死；近期
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病[1，2]，冠心病急性心肌梗死较易造成心血管意外事件，临床治疗中常应用他汀类药物进行降血脂治疗，且在一定限度中有效抑制血液中炎性物质的大量释放[3，4]，进而控制病情的进展。他汀类药物在治疗此类疾病方面的近期临床应用效果较显著，并且对防治心血管疾病也有积极作用。因此，2016年8月-2017年12月收治冠心病急性心肌梗死患者124例，随机分为两个临床药物治疗小组，即药物A组和药物B组，其中药物A组(n=62)患者均应用瑞舒伐他汀，药物B组(n=62)患者应用阿托伐他汀，探讨分析临床应用不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死的近期疗效，以期为临床更加合理地使用他汀类药物提供高价值的参考依据，报告如下。
资料与方法
2016年8月-2017年12月收治冠心病急性心肌梗死患者124例，将入选的患者随机分两个临床小组，即药物A组(n=62)和药物B组(n=62)。药物A组男41例，女2l例；年龄40～79岁，平均(60.42±4.26)岁；病程2～21年，平均(4.31±1.12)年；其中合并高血压12例，合并糖尿病4例。药物B组男40例，女22例；年龄40～78岁，平均(60.44±4.21)岁；病程2～21年，平均(4.33±1.15)年；其中合并高血压12例，合并糖尿病4例。两组冠心病急性心肌梗死患者的一般资料以及病情、病况等方面的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法：药物A组(n=62例)患者应用瑞舒伐他汀治疗，口服，20 mg/片，1片/次，1次/d。药物B组(n=62例)患者应用阿托伐他汀治疗，口服，5 mg/片，1片/次，1次/d。两组均持续用药治疗8周，期间不得应用其他降血脂、抗感染等药物。
观察指标：观察记录两组患者的空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、超敏C一反应蛋白(Hs-CRP)以及心功能分级(NYHA分级)等各项指标结果。
统计学方法：两组各项数据指标均应用SPSS 21.0统计软件分析处理，将定性数据与定量数据分别描述为(n)与(x±s)，配用的组间数据的差异检验方法分别为X2检验与t检验。均以P<0.05表示组间差异有统计学意义。
结果
比较治疗前两组患者的各项指标，其差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组CLU、TC、TC、LDL-C、Hs-CRP及NYHA分级等各项指标结果皆明显优于治疗前(P<0.05)，均无死亡发生，但药物A组患者的近期临床应用效果明显优于药物B组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
冠心病急性心肌梗死的发生是由于机体冠状动脉中出现粥样硬化斑块且其中含有大量的脂质泡沫细胞，脂质泡沫细胞的快速异常堆积诱发了冠状动脉血栓的急性形成，进而引发急性心肌梗死[5，6]。此病患者多会表现为剧烈胸口疼痛，且疼痛部位可多位于心前区及胸骨后，不适感还可放射至患者的整个前胸、左手臂、双侧手臂等。冠心病急性心肌梗死患者在临床上的症状可不典型或无症状，如不典型胸痛、气促、恶心、呕吐及上腹疼痛等，少数者可仅表现出心衰、心律失常、消化不良或血栓性中风等症状。此病的临床致残率及死亡率皆较高，是威胁人类健康及生命安全的重要疾病，多数患者的预后效果较不符合预期，因此，需在发病早期，针对血脂异常变化，高度重视应用有效药物进行控制治疗。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均为他汀类药物，对冠心病急性心肌梗死均有很好的近期应用疗效，且皆为代表性的临床治疗药物。其中瑞舒伐他汀对调节血脂、改善血管内皮舒张功能、抑制心肌纤维化、减少细胞炎性物质的释放、修复血管等有很理想的临床效果，并且具有高肝選择性、低亲油性及代谢率低等应用优势[7，8]；而阿托伐他汀属于脂溶性药物，其优点是可透过各类细胞的细胞膜而进入细胞内部的胞质和胞核中，从而充分发挥出其调脂作用[9，10]，但其最终的降脂效果略次于瑞舒伐他汀。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对于早发冠心病急性心肌梗死具有显著治疗效果。
参考文献
[1]王元刚.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国卫生标准管理，2015，(32)：130-132.
[2]方勇，张帆不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果分析[J].黑龙江医药，2016，29(2)：280-282.
[3]李丽.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].今日健康，2015，(11)：205-206.
[4]张艳辉.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床随访研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(15)：120-121
[5]王月华.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J]中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4(28)：73.
[6]张俊芳.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(23)：3199-3200.
[7]聂辉.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].心血管病防治知识，2016，3(10)：39-41.
[8]徐洪庆，贾晓霞.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死近期临床随访分析[J].社区医学杂志，2016，14(4)：71-72.
[9]张启润.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访探究[J]心血管病防治知识：学术版.2016，(4)：41-42.
[10]郭璇，吴陈欢.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果观察[J].饮食保健，2016，3(11)：93-94., http://www.100md.com(依巴代提古丽·艾买提 谢志军)