摘要 目的：比较胸骨正中切口手术与第3肋间小切口行心脏多瓣膜病变手术的临床效果。方法：收治心脏多瓣膜病变患者78例，随机平分为两组，对照组采用胸骨正中切口手术，观察组采用第3肋间小切口心脏多瓣膜病变手术，比较两组临床效果。结果：观察组主动脉阻断时间、体外循环时间及手术时间长于对照组，ICU停留时间更短，胸总引流量更少，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    手术方法：观察组行小切口手术，于全麻体外循环下，双腔气管插管后抬高右侧胸约45。，成功诱导后将体表除颤电极放置好，电极片分别在左腋前线第5肋间与右侧肩胛骨后方放置。插管股动脉，此为动脉灌注管，麻醉师于颈内静脉将上腔静脉引流管插入，白股静脉插入下腔静脉引流管。于胸骨右侧第3肋间做5cm左右弧形切口，进胸后顺着胸骨有缘将第3、4肋骨切开，需对右侧乳内动脉予以有效处理，将心包打开与悬吊，撑开第3肋间并暴露心脏，分别套带上下腔静脉后将左房引流管插入至右上肺静脉。采用冠状静脉窦逆灌与升主动脉顺灌结合的方式灌注心肌保护液，阻断主动脉初始用顺灌 ......