摘要 探讨剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的母婴结局。方法：收治剖宫产术后再次妊娠孕妇1625例，其中167例孕妇选择阴道试产(TOLAC组)，112例试产成功;另外1458例孕妇选择再次剖宫产术终止妊娠(ERECS组)，分析不同分娩方式的母婴结局。结果：VBAC组与EPICS组孕妇分娩结局相比较，孕妇年龄、分娩孕周、输血比例、新生儿出生体重、新生儿3min Apgar评分;8分的比例及新生儿转儿科比例差异无统计学意义(P>0.05)。而VBAC组产后出血明显较少，住院时间明显缩短，住院费用大幅降低。结论：通过仔细的分娩前评估，规范的产程管理，剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产可明显减少产后出血量，缩短住院时间，降低住院费用，同时不明显增加母婴不良结局风险。

    关键词 剖宫产;再次妊娠;分娩方式;妊娠结局

    由于计划生育政策，医生在把握剖宫产指征的时候不必考虑瘢痕子宫再次妊娠的相关问题，导致社会因素剖宫产比例及总体剖宫产率畸形偏高[1]。随着二孩政策的开放，前次剖宫产术后再次妊娠的比例突然升高，医生和孕产妇不得不面对瘢痕子宫带来的一系列产科问题 ......