摘要 目的：探讨胆道手术史患者再次行腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法：收治胆道手术史后再次行胆总管结石治疗患者80例，分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组手术时间、住院费用多于对照组(P<0.05)。手术出血量、胃肠道恢复时间、住院时间、术后疼痛、切口感染和不良事件发生率显著优于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗后再次行腹腔镜治疗胆总管结石效果较开腹手术效果佳，能显著降低术中出血量、不良事件发生率，缩短胃肠道恢复时间。

    关键词 胆道手术史;腹腔镜;开腹手术;胆总管结石

    随着临床治疗经验的发展，腹腔镜再次手术不再是腹腔镜的禁忌证。胆道手术史患者再次行腹腔镜手术具有手术开口小、易恢复等优点。随着腹腔镜下医源性损伤、感染报道逐渐增多。腹腔镜再次手术治疗胆总管结石有效性及安全性有待研究。2015年1月-2017年1月收治胆道手术史后再次行胆总管结石治疗患者80例，分别应用腹腔镜与开腹手术治疗，现报告如下。

    资料与方法

    2015年1月-2017年1月收治胆道手术史后再次行胆总管结石治疗患者80例，其中接受开腹手术治疗者38例纳入对照组，另42例患者接受腹腔镜治疗者纳入观察组。对照组男20例，女18例;年龄26～77岁，平均(46.58±1.59)。观察组男20例，女22例;年龄26～76岁 ......