慢性充血性心力衰竭急诊治疗的临床效果分析
摘要 目的：探討慢性充血性心力衰竭患者实施急诊治疗的效果。方法：收治慢性充血性心力衰竭患者90例，分为住院组和急诊组，各45例。住院组患者给予常规住院治疗，急诊组慢性充血性心力衰竭患者给予急诊治疗。结果：急诊组患者左室射血分数高于住院组患者(P<0.05)。急诊组患者医疗费用低于住院组患者(P<0.05)。结论：慢性充血性心力衰竭患者实施急诊治疗的临床效果十分显著，能够有效改善患者心功能，减少医疗费用。
关键词 慢性充血性心力衰竭;急诊治疗;临床疗效
慢性充血性心力衰竭是一种比较常见的临床疾病，发病率与恶性肿瘤相仿。临床特征为神经内分泌紊乱、循环功能异常、左室肥厚等[1]。目前，在慢性充血性心力衰竭治疗中，主要采用住院治疗方法，治疗措施较为规范，效果良好。然而，对于慢性充血性心力衰竭的急诊治疗而言，尚存在很大争议。为此，本文对2016年6月-2018年2月收治的90例慢性充血性心力衰竭患者进行分析，研究急诊治疗的临床效果。
资料与方法
选取2016年6月-2018年2月收治的慢性充血性心力衰竭患者90例，根据患者住院与否分为住院组和急诊组，各45例。住院组女19例，男26例;年龄44～71岁，平均(58.9±5.1)岁：病程2～8年，平均(4.1±.0)年。急诊组女21例，男24例;年龄43～71岁，平均(58.1±5.0)岁;病程2～8年，平均(4.1±1.1)年。统计比较两组患者性别、年龄、病程资料，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。本文研究获得了医院伦理委员会批准，两组患者均知晓研究目的，签署了知情同意书。
方法：①住院组患者给予常规住院治疗，主要包括抗感染、扩血管、吸氧、利尿等，此外，针对患者具体情况予以对症处理。遭)急诊组患者给予急诊治疗，即抗感染、扩血管、吸氧、利尿等。在安全环境下评估患者病情，及时清除患者口腔、呼吸道中分泌物，保持通畅，让患者吸氧充足。持续心电监护，检测与记录患者体温、呼吸、心率、血压等指标，然后口服硝酸甘油，1次/d，0.5mg/次;静脉推注毛花苷C，1次/d，0.2mg/次，连续治疗3d;口服心达康、依那普利，3次/d，10mg/次：地高辛，1次/d，0.125mg/次;阿司匹林、硝酸异山梨酯，1次/d，剂量分别为100mg、30mg。两组患者均连续治疗1个月。
观察指标：统计比较两组患者的治疗效果、相关指标水平及医疗费用。相关指标主要包括心率、血压、左室射血分数。
治疗效果判定标准：①显效：经治疗，患者心率70～79次/min，房颤时<90次/min，活动后心率稳定，心功能显著改善;②有效：经治疗，患者心率80～85次/min，活动后心率提高，心功能有所改善;③无效：经治疗，患者未达到上述标准。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
统计学方法：用SPSS20.0软件包分析两组观察数据，计数资料用χ2检验，表示为%形式;计量资料用t检验，表示为(x±s)形式。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
比较两组患者治疗效果：急诊组患者治疗总有效率91.1%，住院组84.4%，对比差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
比较两组患者相关指标水平：两组患者心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)，急诊组患者左室射血分数高于住院组患者，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
比较两组患者医疗费用：急诊组患者医疗费用(6237.5±248.3)元，少于住院组患者的(9 117.1±275.2)元，比较差异有统计学意义(t=52.1151，P=0.0000<0.05)。
讨论
慢性充血性心力衰竭是一种比较常见的临床病症，指的就是患者心室泵血时，心排血量无法满足机体正常代谢需求，致使患者组织器官灌血不足，形成淤血。有关文献报告显示[3]，慢性充血性心力衰竭发病率高达40万人次，医疗费用比较高，给患者带来了极大的心理压力与经济负担。
对于慢性充血性心力衰竭患者而言，常规住院治疗的时间比较长，且医疗费用比较高。在急诊治疗中，可有效缩短病情控制时间，给予多药联用后，能够显著降低患者血压，改善心功能，且急诊治疗无须床位费用、监护费用、特殊诊疗费用等，进而减少了医疗费用，减轻了患者经济负担[4]。
本文研究显示，与住院治疗相比，急诊治疗不仅可以取得良好的临床效果，还可以进一步改善患者的心功能;与此同时，还可以减少医疗费用，减轻患者心理压力与经济负担，临床应用价值非常高，与相关文献报告基本一致[5]。
综上所述，慢性充血性心力衰竭患者实施急诊治疗的临床效果十分显著，能够有效改善患者心功能，减少医疗费用，值得借鉴与推广。
参考文献
[1]郑振亮.慢性充血性心力衰竭的临床急诊治疗研究[J].影像研究与医学应用，2018，2(1)：187-188.
[2]周宪明.慢性充血性心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(49)：9531-9534.
[3]高鹏，辛伟，宋益洲，等.慢性充血性心力衰竭急诊治疗的临床效果观察[J].中国现代医生，2017，55(12)：107-109.
[4]赵向辉.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效评估[J].基层医学论坛，2016，20(35)：4994-4995.
[5]刘曼，游桂英，王雅莉.慢性充血性心力衰竭的临床急诊治疗研究[J].河北医学，2017，23(2)：317-320., http://www.100md.com(阮科)
关键词 慢性充血性心力衰竭;急诊治疗;临床疗效
慢性充血性心力衰竭是一种比较常见的临床疾病，发病率与恶性肿瘤相仿。临床特征为神经内分泌紊乱、循环功能异常、左室肥厚等[1]。目前，在慢性充血性心力衰竭治疗中，主要采用住院治疗方法，治疗措施较为规范，效果良好。然而，对于慢性充血性心力衰竭的急诊治疗而言，尚存在很大争议。为此，本文对2016年6月-2018年2月收治的90例慢性充血性心力衰竭患者进行分析，研究急诊治疗的临床效果。
资料与方法
选取2016年6月-2018年2月收治的慢性充血性心力衰竭患者90例，根据患者住院与否分为住院组和急诊组，各45例。住院组女19例，男26例;年龄44～71岁，平均(58.9±5.1)岁：病程2～8年，平均(4.1±.0)年。急诊组女21例，男24例;年龄43～71岁，平均(58.1±5.0)岁;病程2～8年，平均(4.1±1.1)年。统计比较两组患者性别、年龄、病程资料，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。本文研究获得了医院伦理委员会批准，两组患者均知晓研究目的，签署了知情同意书。
方法：①住院组患者给予常规住院治疗，主要包括抗感染、扩血管、吸氧、利尿等，此外，针对患者具体情况予以对症处理。遭)急诊组患者给予急诊治疗，即抗感染、扩血管、吸氧、利尿等。在安全环境下评估患者病情，及时清除患者口腔、呼吸道中分泌物，保持通畅，让患者吸氧充足。持续心电监护，检测与记录患者体温、呼吸、心率、血压等指标，然后口服硝酸甘油，1次/d，0.5mg/次;静脉推注毛花苷C，1次/d，0.2mg/次，连续治疗3d;口服心达康、依那普利，3次/d，10mg/次：地高辛，1次/d，0.125mg/次;阿司匹林、硝酸异山梨酯，1次/d，剂量分别为100mg、30mg。两组患者均连续治疗1个月。
观察指标：统计比较两组患者的治疗效果、相关指标水平及医疗费用。相关指标主要包括心率、血压、左室射血分数。
治疗效果判定标准：①显效：经治疗，患者心率70～79次/min，房颤时<90次/min，活动后心率稳定，心功能显著改善;②有效：经治疗，患者心率80～85次/min，活动后心率提高，心功能有所改善;③无效：经治疗，患者未达到上述标准。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
统计学方法：用SPSS20.0软件包分析两组观察数据，计数资料用χ2检验，表示为%形式;计量资料用t检验，表示为(x±s)形式。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
比较两组患者治疗效果：急诊组患者治疗总有效率91.1%，住院组84.4%，对比差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
比较两组患者相关指标水平：两组患者心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)，急诊组患者左室射血分数高于住院组患者，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
比较两组患者医疗费用：急诊组患者医疗费用(6237.5±248.3)元，少于住院组患者的(9 117.1±275.2)元，比较差异有统计学意义(t=52.1151，P=0.0000<0.05)。
讨论
慢性充血性心力衰竭是一种比较常见的临床病症，指的就是患者心室泵血时，心排血量无法满足机体正常代谢需求，致使患者组织器官灌血不足，形成淤血。有关文献报告显示[3]，慢性充血性心力衰竭发病率高达40万人次，医疗费用比较高，给患者带来了极大的心理压力与经济负担。
对于慢性充血性心力衰竭患者而言，常规住院治疗的时间比较长，且医疗费用比较高。在急诊治疗中，可有效缩短病情控制时间，给予多药联用后，能够显著降低患者血压，改善心功能，且急诊治疗无须床位费用、监护费用、特殊诊疗费用等，进而减少了医疗费用，减轻了患者经济负担[4]。
本文研究显示，与住院治疗相比，急诊治疗不仅可以取得良好的临床效果，还可以进一步改善患者的心功能;与此同时，还可以减少医疗费用，减轻患者心理压力与经济负担，临床应用价值非常高，与相关文献报告基本一致[5]。
综上所述，慢性充血性心力衰竭患者实施急诊治疗的临床效果十分显著，能够有效改善患者心功能，减少医疗费用，值得借鉴与推广。
参考文献
[1]郑振亮.慢性充血性心力衰竭的临床急诊治疗研究[J].影像研究与医学应用，2018，2(1)：187-188.
[2]周宪明.慢性充血性心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(49)：9531-9534.
[3]高鹏，辛伟，宋益洲，等.慢性充血性心力衰竭急诊治疗的临床效果观察[J].中国现代医生，2017，55(12)：107-109.
[4]赵向辉.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效评估[J].基层医学论坛，2016，20(35)：4994-4995.
[5]刘曼，游桂英，王雅莉.慢性充血性心力衰竭的临床急诊治疗研究[J].河北医学，2017，23(2)：317-320., http://www.100md.com(阮科)