右美托咪定在神经外科的应用和研究进展(2)
在开颅手术中的应用:在神经外科开颅手术中,各种刺激使交感神经兴奋起来,动脉压和脑血管也会相应出现各种反应,而脑血流的自主调节功能却受到抑制,当动脉压突然间增加术野可发生出血增多或者脑组织肿胀的情况;相反,脑血压急剧下降时则会出现脑缺血的情况。DEX持续输注可使皮质醇、催乳素和血糖水平显著降低,也可以降低围手术期血中肾上腺素、去甲肾上腺素的水平,从而保证血流动力学的稳定。大量动物试验均证实输注DEX可引起脑血流量(CBF)降低,但是不会引起脑氧代谢率(CMRO2)的变化。大量的临床研究表明,开颅手术围术期持续输注DEX可稳定患者围术期血流动力学,降低CMRO2,降低SIOO B、NSE、NO及TNF-α水平,提高SOD活性,从而发挥脑保护作用。在高血压脑出血开颅于术围手术期持续输注DEX 0.5μg/kg可以维持血流动力学的稳定,并且可以减少乌拉地尔、丙泊酚的用量[13]。另外任长和等人研究发现[14],DEX还能够提高开颅手术患者术后MMSE评分,并随使用剂量的增加而增加。在介入手术中的应用:随着近几年科学技术的进步 ......
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