摘要右美托咪定(DEX)作为一种具有镇静、镇痛以及抗交感活性的新型的高选择性、高特异性α2受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗交感等作用，临床应用十分广泛。近年来，DEX在神经外科的应用和研究也越来越得到学界的关注。本文主要就DEX在神经外科的临床应用及研究新进展进行综述。

    关键词 右美托咪定;神经外科;功能区手术;NICU

    右美托咪定(DEX)是美托咪定的右旋对映异构体，属于咪唑类衍生物。DEX获批的临床适应证较为严格，目前在我国批准的适应证是全身麻醉手术患者插管和机械通气时的镇静;美国获批的是重症监护期间最初插管和机械通气时镇静，以及非插管患者在于术和其他操作前和术中的镇静。

    经过近30年的临床实践和试验研究，DEX的药理特性及作用机制进一步明确，基于早期获批适应证之外的临床应用也有越来越多的拓展，现综述如下。

    DEX的药效学

    人体中的α2肾上腺素能受体分为3种亚型：α2A、α2B以及α2C[1]，在人体内广泛分布于神经系统、心血管系统等，并各自介导不同的牛理效应。DEX对α2受体的亲和力为可乐定的8倍，且对α2A及α2C更具有选择性[2]。人体中脑干的蓝斑是α2A分布最密集区。蓝斑的主要作用是负责调节觉醒与睡眠 ......