摘要 为观察机械性吸一呼气(MI-E)技术在气管切开患者拔管应用中的效果，2017年1月收治管膜瘤术后气管切开患者1例，气管切开5个月，并发气体交换受损，清理呼吸道无效，拔除气管套管困难，使用MI-E治疗。该患者经过MI-E技术治疗后，成功拔除气管套管。

    关键词 气管切开;拔管困难;机械性吸一呼气(MI-E)技术

    在疾病急性期，气管切开术在抢救生命、保持呼吸道通畅中起到非常重要的作用，但气管切开使得患者呼吸道载膜屏障作用降低，呼吸道分泌物水分严重丢失，分泌物引流不畅，易发生肺部感[1]，部分患者难以顺利拔除气管套管。有效的咳嗽是气道清除分泌物的重要功能之一，其他于段如松动痰液、稀释痰液等，都需要通过咳嗽来实现分泌物的排出。通常，可以将咳嗽分为刺激、吸气、收缩(屏气)和咳出4期[2]。室管膜瘤，病变部位影响神经系统、呼吸系统等，可影响咳嗽的收缩期和排出期，最终导致无效的呼吸峰流速、分泌物黏稠和气道阻力上升[3]，咳嗽能力下降，增加呼吸道感染的风险，并且重复的肺部感染又增加了慢性肺损伤的风险。机械性吸一呼气(MI-E)技术模拟人的正常生理咳嗽，利用气流无创移动排出患者深部分泌物 ......